经络通全身TB|国医大师张志远治疗糖尿病经验

张志远教授认为“糖尿病属于消渴范畴，属三消证，即上消、中消、下消，以血糖升高、尿中排糖为主，易见诸膏粱厚味之人，常伴有吃多、喝多、尿多、体重下降，三多一少现象，能并发白内障、身上瘙痒、血栓性脉管炎，乃老年病之一” ，消渴属肺燥名上消，消中属胃热名中消，肾消属肾虚名下消。病机为气、液两虚。

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肺主治节，为水之上源，燥热伤肺则津液失布，津液不能上承则口渴多饮，下行则小便频数量多。脾为后天之本，主运化，行津液，胃为水谷之海，主受纳腐熟水谷。积热伤及脾胃，胃火炽盛，脾阴不足则口渴多饮，多食善饥，胃火炽盛，耗伤阴液。积热伤脾，脾失健运，内生湿浊，郁而化热可致湿热中阻。肾主藏精，肾阴亏损，虚火内生，上灼心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，阴虚阳盛，燥热伤阴，出现气阴两伤。
其指出应从药物、饮食等方面调理治疗。
方药治疗
常用药物药物治疗
要从气、液两虚方面入手，重点补气益肾滋阴，投与黄芪、人参、生地黄、玄参、黄精、枸杞子、山萸肉，其次护阴驱热加牡丹皮、地骨皮，健脾加苍术，兼以利尿加泽泻，都有一定作用。
糖尿病口渴，临床投药，气液不足用人参、西洋参、太子参、台党参，补益脾肺、益气生津，津液亏乏用石斛、天花粉、玄参、麦冬、玉竹、生地黄滋阴生津，山萸肉、五味子收敛固脱。
经验方
益寿丸
基于《袖中方》，结合其中方药，根据临床实际辨证论治，创制一首验方，名“益寿丸” ，其组成为黄芪100g ，苍术50g ，玄参50g ，山药100g ，玉竹100g ，桑叶100g ，黄精100g ，枸杞子100g ，茯苓30g ，阿胶30g ，佛手20g ，山楂50g ，金银花30g ，黄连20g 。水泛成丸，嘱病人每次10g ，日3服，连用2~5个月，客观检查结果改善，症状明显减轻，效果良好。
黄芪、山药补脾益气，茯苓、苍术除湿益燥。脾喜燥而恶湿，苍术《神农本草经疏·卷六》:“其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品……湿去则脾胃之气旺” 。
玄参、桑叶、玉竹消火益阴，玄参味苦咸，性寒，桑叶《本草经疏·卷十三》:“《本经》无气味。详其主治，应是味甘气寒性无毒。甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴。是以能主阴虚寒热” 。
玉竹甘平，可补中益气，除烦渴。山药、黄精、枸杞子、阿胶健脾益肾，阿胶为血肉有情之品，润而不燥，佛手、山楂行气消滞，可防滋腻过甚，黄连，《医学启源·卷之下药类法象》:“泻心火，除脾胃中湿热，治烦燥恶心，郁热在中焦” 。整方有补有泻，重在补气益阴，健脾益肾。
方中金银花30g ，金银花《本草备要·草部》:“泻热解毒……疗风，养血止渴……甘寒入肺。散热解毒，清热即是解毒。补虚凡物甘者皆补” 。《本经逢原·卷二·蔓草部》:“金银花芳香而甘，入脾通肺” 。糖尿病上消为肺燥，金银花清肺散热，肺气得以肃降，中焦可滋脾阴、清虚热。
六两汤
禅者圣来和尚经验，对高血糖或兼小便排糖之糖尿病，只开六味药，玄参30g ，山药30g ，苍术30g ，黄精30g ，黄芪30g ，桑叶30g 。水煎分3次服，每日1剂，称六两汤。亦可碾末水泛成丸，每次10g ，日3服， 30天为一疗程，功效良好。
上两方中，均出现了黄芪、玄参、黄精、山药、桑叶、苍术六味药。尤其推崇山药和黄精，在三方中用量较大，曾指出， “山药气味甘平，原名薯蓣，乃药食两用品。能健脾、润肺、养肾，补中益气。治倦怠乏力、肺虚咳嗽、消渴、遗精、大便溏泻，为降血糖疗糖尿病的要药。