医学界内分泌频道|营养科里疯传“靠吃就能瘦”的秘诀，望周知……( 二 )

我该吃素还是吃肉？网红食谱琳琅满目，看得我眼花缭乱，有人说吃素能瘦，也有人说吃肉也能瘦！没想到，这一到关键时候，又暴露出自己的纠结体属性。
话说，网上食谱这么多，我该怎么选择呢？黄医生对此给我们做出了相关讲解：
中南大学湘雅二医院营养科黄凡素

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所谓的吃素，其实就是我们常说的低脂饮食，它要求脂肪摄入量低于每日总摄入量的20%-30% 。这种饮食模式减少了脂肪和蛋白质的摄入量，常常会因为摄入的能量和营养素不足而不能产生足够的饱腹感，因此导致很多人不能长期坚持，最终减肥失败。而光吃肉不吃饭，则可以简单理解为生酮饮食，生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水为主，辅以适量的蛋白质和营养素补充的饮食模式。它最早是由美国研究人员提出来用于治疗癫痫的一种饮食疗法，通过这种饮食使机体产生酮体，模拟出饥饿状态来替代癫痫的饥饿疗法。目前，生酮饮食已发展出4种主要模式，包括经典生酮饮食（KD）、改良阿特金斯饮食（MAD）、中链甘油三酯饮食（MCT）、和低血糖指数治疗（LGIT），其应用也随着发展逐渐扩大到肥胖、2型糖尿病、阿尔兹海默症、自闭症及多囊卵巢综合征等领域。但在实际应用中，这却是一种颇有争议的饮食模式。一般情况下，我们可以把生酮饮食作为减重第一阶段的饮食模式，也就是启动脂肪分解阶段。由于长期生酮饮食可能导致血脂和其他代谢问题的出现，甚至存在一定的心血管风险，因此应用的时间不应超过12周。同时，对于合并1型糖尿病、妊娠期糖尿病、胰腺炎及营养不良的患者也不建议使用这种饮食模式。另外黄医生还提醒大家，并不是每天吃肉就叫做生酮饮食呢！很多人在应用的过程上并不规范，今天黄医生打算给你们划划重点！

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生酮饮食生酮饮食要求每日摄入除膳食纤维外的净碳水小于100g；每日蛋白质摄入达1g/kg· 天，其他能量需求则全部以脂肪的形式摄取。在脂肪类食物的选择上应尽可能选择富含omega-3的食物来源，如三文鱼、金枪鱼等海鱼，尽量选择植物油、橄榄油等。另外，由于生酮饮食容易带来便秘等副作用，因此每日应保证30g的膳食纤维、不低于2000ml的饮水量、适量的维生素和微量元素，当然，适当运动也是很重要。
营养师推荐饮食中南大学湘雅二医院营养科黄凡素

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其实除了低脂饮食和生酮饮食以外，还有其他减重的膳食疗法，包括限能量平衡膳食、高蛋白膳食和轻断食模式。限能量平衡膳食：这是我们目前推荐的模式，这种模式主要是在平衡膳食（保证充足的食物种类）的基础上减少能量的摄入。具体可以通过三种方式：① 保持原有食物种类，每日在原有能量摄入基础上减少30%-50%的能量摄入；② 在原有能量摄入基础上每日减少500kcal的总摄入；③ 每日能量摄取共计1000-1500Kcal 。高蛋白质膳食：顾名思义就是提高食物中蛋白质的供给，一般来说，蛋白质的供给量应达供热比的20%以上，或每日摄入蛋白＞1.5g/Kg·天。具体在食物的选择中应尽可能多选取高蛋白低脂食物，如鸡蛋白、鸡禽等白肉类、海产品以及豆腐、香干等植物蛋白。轻断食模式：作为近年来比较流行的减肥模式，简单来说可以理解为“5+2”模式，也就是在一周内保持5天正常饮食，在另外不连续的2天内控制饮食。在这2天里，减少能量摄入至平日基础量的1/4 ，具体每日摄入量大约为500Kcal（女性）/600Kcal（男性）。如果依旧难以坚持和执行，可以考虑先从“6+1”开始。当然，无论使用哪种模式进行饮食管理，我们建议肥胖患者在进行减重和体重管理时，可以前往相关科室或体重管理门诊在专业医生的指导下根据个人实际情况定制个性化食谱！