医学界消化频道 32岁韩国男星胃癌去世，到底如何预防？( 二 )

综合来看，胃癌在中国高发，主要还是由外因——感染、饮食和生活因素——导致的。
令人震惊的趋势：年轻人群发病率增长
更需警惕的是，中国流行病学统计表明，与30年前相比， 19-35岁青年罹患胃癌的人数，整整翻了一番。
在传统意义上，胃癌多见于60岁以上人群。若将20-59岁患胃癌视为早发胃癌（EOGC），其发病率一直稳定增长。
2020年1月，学术期刊《Surgery》发文称，自20世纪90年代以来， EOGC在所有胃癌病例的占比中，其比例从1990年的最低点18.4% ，增至2012年以来的每年＞30.0% ，呈迅速增长趋势（P＜0.05）（点击此处，了解更多）。
若使用40岁来定义EOGC ，其发病率从1973年的1.7% ，增到2015年的3.5% ，增加一倍。此外，与60岁以上者相比， EOGC在临床和组织病理学上更具侵袭性。
相关研究还发现，上述趋势在所有种族人群均可见。
美国梅奥诊所Travis Grotz评论称，这一趋势令人震惊。应进行额外调查，以确定EOGC的危险因素，进而为公共卫生政策提供有关减少风险的策略。
欧美胃癌死亡数大幅下降，因为有它！
公众号“菠萝因子”刊文指出，胃癌曾经是西方癌症中的第一杀手，发病率非常高。但从1950年代到1980年代， 30年间欧美胃癌死亡人数突然大幅下降50% 。
由于家用冰箱的出现和普及，人们可以更多地储存和食用新鲜食物，从而降低对高盐腌制品的依赖。于是，胃癌发病率和死亡率就下降了。
这一情况在中国也有发生。 “菠萝因子”指出，最近20年，排除年龄因素后，中国胃癌的发病率也缓慢但持续下降，城市下降更快。这应该和中国城镇家庭普遍拥有冰箱，是有关系的。
此外， “医学界肿瘤频道”曾发文，盘点“预防胃癌”知识点（点击此处，了解更多）。包括：
提倡分餐制，家庭餐具定期更换、消毒（可将餐具置于沸水中，煮沸15分钟左右）。
根除Hp很重要。尤其是一级亲属有胃癌家族史的Hp感染者，根除Hp能显著降低胃癌风险55%左右。
多吃新鲜蔬果，避免高盐、烧烤、烟熏类食物，日常饮食宜清淡。
忌烟酒。意大利学者在研究喝酒与癌症等疾病关系30年后发现，即便每天只摄入25克酒精，也会增加各种疾病风险。
维持健康体重。
定期做胃癌筛检。
胃癌没有特异性症状。明显出现上腹疼痛、胃胀、打饱嗝、消瘦乏力、贫血等症状后，一般已是胃癌中晚期（但出现这些症状不代表一定是胃癌）。
参照中国早期胃癌筛查流程专家共识2017版，凡是年龄＞40岁，符合下列条件者，均属于胃癌高危人群，建议1-3年查1次胃镜：
长期居住在胃癌高发地区，如辽宁省庄河县、山东省临朐县、福建省长乐县等地；
已知或医院检查出Hp感染；
既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血等慢性胃病患者；
胃癌患者的一级亲属；
存在胃癌其他风险因素，如不良饮食生活习惯。
来源：医学界
作者：燕小六
校对：臧恒佳
责编：Mary
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