医学界消化频道 32岁韩国男星胃癌去世,到底如何预防?


这些人需要根除幽门螺杆菌!
5月15日 , 有消息称 , 韩国男演员朴智勋因胃癌去世 , 年仅32岁 。
1989年出生的朴智勋 , 于2019年2月被确诊为胃癌晚期 。 今年5月11日 , 终不敌病魔离世 。
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2019年下半年 , 网上传出朴智勋边输液、边做康复的照片 。 /网络
年纪轻轻便故去 , 不少网友感慨“好可惜” 。
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还有网友表示 , “韩国是胃癌高发国家 , 这可能和饮食习惯有关” 。
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胃癌离中国人“非常近”
好好的年轻人、突然被诊出胃癌 , 这类新闻在中国也被频繁报道 。
2016年6月 , 江苏泗阳23岁女大学生被诊断胃癌晚期 。 临终前 , 她捐出自己的遗体 , 供医学研究 。
26岁女白领昼夜颠倒、饮食无规律地工作4年 , 被诊断出胃癌 。
2019年 , 35岁黄女士因胃溃疡复查 , 在余姚市人民医院做胃镜检查 。 镜子进去后 , 却发现病灶是胃癌 。
近年来 , 东亚成为胃癌绝对病例数和死亡数增加的主要地区 。 而中国是导致东亚胃癌病例数增加的主要国家 。
中国医科大学附属第一医院徐惠绵教授告诉“医学界肿瘤频道” , 近几年 , 我国胃癌新发病数略有下降趋势 , 但总患者数并未减少 。 2018年数据显示 , 我国胃癌整体5年生存率为35.9% , 低于美、日、韩等国 , 发病形势十分严峻 。
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《柳叶刀》2017年发布“全球胃癌大数据” 。 上图为2017年195个国家和地区每10万人的年龄标准化胃癌发病率 。 颜色越深 , 说明发病数越多 。 /The Lancet
胃癌高发 , 原因何在?
很多人猜测 , 胃癌在中国等东亚国家高发 , 是人种原因 。 但有研究发现 , 中国人移民到美国后 , 后代的胃癌发病率就大幅下降 。
那 , 问题到底出在哪里?
1.遗传倾向:携带特定的基因突变 。
目前已知 , 胃癌患者的一级亲属患癌可能性 , 是其他患者的3.543倍 。 这或许和胃癌的基因易感性有关 。 比如 , 携带CDH1基因突变的人 , 一生中得胃癌的几率超过70% 。 很可能年纪轻轻就发病 。
2.感染因素:主要是胃幽门螺杆菌(Hp)感染 。
Hp阳性者胃癌风险明显升高 。 中国Hp感染率达到50% , 部分地区可能达到60%-70% 。 总感染人数超过7亿 。 由于中国多数家庭采用共餐制 , 这会造成Hp交叉感染 。
3.饮食因素:偏好高盐、辛辣、烫食 , 不舍剩菜剩饭 。
胃癌与饮食关系十分密切 。 胃癌高发的东亚各国 , 都有长期吃高盐、腌制食物的传统 。 比如 , 日韩爱泡菜 , 中国有咸鱼咸鸡咸肉咸一切 , 都是含盐量很高的食物 。 而在世界卫生组织的“一级致癌物”名单上 , 中国咸鱼赫然在列 。
另外 , 长久放置的剩菜剩饭不仅易产生亚硝酸盐 , 也易滋生细菌、病毒 。 食用后 , 可能增加胃部炎症 。
4.不良习惯:抽烟喝酒、睡眠不足、情绪低落 。
烟酒不离手 , 疾病缠身走 。 烟中含有尼古丁等致癌物质 , 除会引起胃癌 , 还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症 。
此外 , 睡眠不足 , 可降低免疫力 , 增加感染几率 。 据统计 , 长时间每天睡眠<7小时 , 会大大增加疾病罹患率 。 而情绪长期处于应激状态 , 会刺激胃酸分泌 , 损伤胃黏膜 , 也会提升胃癌发生率 。
5.其他疾病:某些良性胃部疾病经手术切除后 , 剩余部分可能发生残胃癌 。 而胃的良性疾病或癌前病变/疾病 , 如胃息肉、慢性溃疡、恶性贫血 , 与胃癌也有一定相关性 。