心血管王医生只想中医治疗,突发心梗心脏骤停!全力抢救,女子不愿心脏支架
下午 , 中医科急会诊 , 我跑到后心电图已经做完 , 提示急性心肌梗死;我说需要尽快去造影 , 估计得支架 。
患者是一位66岁大娘 , 说啥都不同意 , 说自己就是不愿意支架 , 才住到中医科的 , 她非要喝汤药 。 可是中医科的医生 , 也没有什么汤药这时候能开通血管呀 。 我们一起劝说 , 可是大娘坚决不支架不溶栓 。 正说着 , 突然心脏室颤 , 马上电击后心脏才恢复跳动 , 死过一次 , 终于同意造影 。 造影一个大血管完全闭塞 , 开通血管后 , 患者得救了!
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首先我们要告诉大家 , 如果一个冠心病到了要放支架的地步 , 不管西药还是中医都很难解决 , 或不能解决!
一、哪些情况下需要心脏支架治疗
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目前冠心病的患者并不是都需要支架 , 只有少部分病情严重的情况才需要支架 。 比如说对于大部分急性心肌梗死需要支架治疗 , 因为急性心肌梗死血管突然闭塞 , 心肌坏死 , 这时候心脏随时会停跳 , 只有越早开通血管 , 才能挽救更多的心肌 , 挽救更多的生命 。 大规模的研究显示 , 急性心肌梗死的生活 , 在支架出现后心肌梗死死亡率为5% , 在没有支架之前死亡率30%;所以支架大大降低了心肌梗死的死亡率 。
支架除了能挽救更多的心肌梗死的生命 , 对于使用了各种药物 , 都无法控制的心绞痛也是必要的治疗办法 。 您想想一个严重的心绞痛患者 , 心血管下肢超过90% , 一走路就疼 , 一吃饭就疼 , 严重的降低了患者的生活质量 。 而该用的药物用了一大堆 , 但是患者还是发作心绞痛 , 这时候只有支架或搭桥能解决这种严重的心血管狭窄 , 支架后心血管狭窄等到改善 , 血流恢复正常 , 那么就能有效的控制心绞痛 。
所以 , 对于这两种情况 , 目前最好的 , 或许也是接近唯一的办法就是支架 , 这是不管是西药或中医药 , 基本上都不能解决问题 。
二、大部分冠心病西医也无需支架治疗
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除了上述两种情况 , 大部分冠心病都不需要支架治疗的 。 首先即使通过支架治疗 , 也不是万事大吉 , 支架的任务是改善血流 , 打通闭塞的血管 , 让狭窄的血管恢复正常的管腔 , 从而改善心肌缺血 。 支架放进血管以后 , 主要任务和使命就完成了 。 但是冠心病的治疗 , 不管放没放支架 , 都需要正规的药物治疗和健康的生活方式治疗 。
只要是明确的冠心病 , 不管是否支架 , 都需要长期的阿司匹林+他汀 , 只有阿司匹林+他汀 , 才能稳定血管内斑块 , 控制心血管狭窄加重 , 预防血栓 , 预防心肌梗死 。 在此基础上 , 根据不同人的心率血压血糖等等情况 , 还可能需要降血压药物 , 降血糖药物 , 降心率药物 , 扩血管 , 控制心绞痛等等药物 。
药物只是冠心病治疗的一条腿 , 另一条腿是健康生活方式 。 因为不健康的生活会加重心血管垃圾 , 加重心血管狭窄 , 加重冠心病 。 所以冠心病人更应该戒烟戒酒 , 控制体重低盐低油低糖饮食 , 坚持适当运动、监测三高、减少熬夜、好的心情等等是控制冠心病的另一条腿 。
西医对于冠心病的认识 , 以及检查手段 , 治疗方案 , 基本上是统一的 , 都必须健康生活 , 都需要阿司匹林+他汀;区别在于细节上不同 。
但中医药目前治疗冠心病 , 很难有一个非常统一的诊断或治疗标准 , 更多的是各行其是 , 所以 , 对于判断其有效性上 , 增加了难度 。
【心血管王医生只想中医治疗,突发心梗心脏骤停!全力抢救,女子不愿心脏支架】三、中医药治疗冠心病 , 在某些方面或有长处 , 但标准很难统一
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