月来悦好国际月子会所产检篇 | 妊娠期糖尿病筛查（孕 25~28 周）

“就杵这儿哪也不去”的常规项目 —— 体重、血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规。
平日里八竿子打不着的病，怀孕后可能会天降奇兵似的突然发生，就比如这次产检要重点筛查的糖尿病。说来也奇怪，家里没有糖尿病史，娘亲本人也年纪轻轻身体倍儿棒，怎么会和糖尿病扯上关系?就是因为怀了孕。
怀孕到了中晚期，娘亲体内的各种激素产量大增(雌孕激素、胎盘生乳素、皮质醇等) ，为娃的到来做最后的战斗准备。没想到，激素之间也存在利害关系，这一伙激素多了，会对胰岛素产生抑制作用。胰岛素大家都熟，是位孤军奋战的勇士，人体全身上下几百号激素里面，有且只有它一个可以降低血糖。如今被抑制了，想要发挥正常功能，只能招兵买马，唤来更多的胰岛素才行。

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然而这种又急又重的活，哪儿那么容易完成，一些娘亲实在分泌不了这么多胰岛素来降糖，就会导致血糖升高，出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能会导致畸形、流产、感染、娃体形巨大、羊水过多，对娃和娘亲都很不利。好在，及时发现积极治疗，等娃顺利出生之后，体内的激素由疯癫状态回归到正常水平，绝大多数的妊娠期糖尿病都能恢复。
所以说，这次产检做糖筛是万万免不了的。妊娠糖尿病筛查-开始被简称为“糖筛” ，后来发现太容易跟“唐筛”搞混了，就被娘亲们改口叫作“喝糖水” 。我猜你们大概知道要怎么查了。喝糖水的目的就是要测试胰岛素“见招拆招”的能力，能把猛然升高的血糖稳住并降回正常水平才算是真本事。
要想糖尿病筛查顺利通过，检查前一天尤为重要。饮食保持正常才能反映真实水平，如果平时吃甜食并不多，这天可别兴致大发地突然改变觅食策略，吃太多的甜食。晚上10点之后禁食、禁水，安心睡觉，第二天起床后也悠着点儿，不能吃也不能喝，直奔医院。
到了窗口，你会取到50g糖和200ml水,把所有糖倒入水中彻底溶解，然后，干了这杯劓甜的糖水吧壮士! 5分钟之内要喝完，还不能晃洒了，不然还得改天再来喝。从入口的那一刻开始计时， 1个小时之后抽血测血糖。结果低于7.8mmol/L算是考试合格，血糖值≥7.8mmol/L的需要加试，加试项目叫作葡萄糖耐量试验(OGTT)一要喝更多的糖、抽更多的血。

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话说，最新的国际指南提倡跳过筛查(50g糖)直接进行OGTT (75g糖) ，很多医院都改成了这个模式。
做OGTT前的要求还是一样正常饮食，化验前至少禁食、禁水8个小时。当天来到医院，要趁着空腹先抽血，也就是测空腹血糖。之后还是喝糖水，这次的更夠，是300ml含75g糖的水,同样5分钟内干掉。
入口开始计时，分别在刚喝完、1小时后和2小时后抽血(总共抽3次血，这加试有点儿狠) 。空腹(Glu 0)、1小时(Glu1)、2小时(Glu 2)血糖的正常值应该分别<5.1mmol/L、10.0mmol/L、 8.5mmol/L ，这三个值任何一个不正常，就算加试没及格,孕期恐怕要多个称号了，叫“ 糖娘娘” 。
很多获此封号的娘娘立马就不淡定了，紧张地询问该吃什么药，还买了血糖仪在家天天测。其实不必太担心，大多数糖娘娘通过良好的自我管理，都能很好地控制血糖。自我管理主要包括两方面，一是饮食，二是运动。
饮食方面，控制碳水化合物的摄入是最主要的，尽量选择升糖指数(GI) 低的食物，也就是消化时间长、吸收慢的那种，使血糖不会飞速上升，比如粗粮、豆类、牛奶都是棒棒的，那些非自然糖类制作的饮料、点心尽量割爱拒绝吧。蔬菜可以敞开怀抱吃，选择优质蛋白适量摄入。