医学|中科院院士:“我不建议人人做普遍的癌症筛查”,很可能害了自己


医学|中科院院士:“我不建议人人做普遍的癌症筛查”,很可能害了自己
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医学|中科院院士:“我不建议人人做普遍的癌症筛查”,很可能害了自己
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“这癌症筛查到底要不要做啊 , 咱妈就是因为乳腺癌去世的 , 你说咱俩要不要也去检查下?”向女士之前看过乳腺癌的相关科普 , 认为自己跟姐姐的风险还是比较大 ,商量着去做癌症筛查 。
“要去你去 , 花那钱干啥 , 我前几天还看哪个院士说没必要做癌症筛查 , 容易自己吓自己 , 我可不去 。 ”向女士的姐姐拒绝检查 。
癌症筛查有必要做吗?
随着医学技术的飞速发展 , 人类面对大多数疾病已经不再战战兢兢 , 有了轻松消灭的底气 , 但是在面对癌症时 , 仍然免不了谈癌色变 。 癌症带给人们的危机感不仅督促着医学上进步 , 而且在生活中人们也更加重视癌症筛查 。
早筛似乎成为了人类打败癌症的一个“前哨战” 。
?相关数据显示 , 在中国 , 2013年和1990年的癌症发病率增长了81% , 其中肺癌增长了近30万例、乳腺癌近17万是之前的一到两倍 , 前列腺癌症患者甚至达到了5倍 。
在过去人们面对癌症缺乏相应的检查手段 , 但是近些年CT、彩超、基因检查等新兴手段让癌症无所遁形 , 早检查、早治疗也成为了恐癌人群的口号 , 于是癌症患者的数据大大增加 , 而人类寿命的延长 , 生活方式和环境的改变更是让癌症有了更多的机会 。 仔细分析癌症的增多有很多不可抗因素 , 但是数据的爆发式增长确实在人们的心灵上蒙上了阴影 , 所以“双早”的普及快速展开 。
癌症防治三原则:早发现早诊断早治疗
癌症病情的发展越到后期越难治疗 , 因为症状的发展会遍及全身 , 现有医学手段在治疗起效的同时也会伤害病人的身体 , 是一个恶性循环 , 所以早发现、早诊断、早治疗才是上策 。
癌症数据表明 , 人们最常见的几种癌症早中晚期的治愈率截然不同 , 以胃癌为例 , 早期治愈率可达80% , 中期随着病情扩散下降至40% , 而到了晚期几乎没有治愈希望 , 三年存活率仅仅22% , 在各种医疗手段的科学辅助下患者的三年存活率才可达到72% 。 以肺癌为例 , 临床上 , 肺癌的五年存活率 , 早期可以达到90% , 晚期则直接下降到15% , 对于患者的生存希望大大压缩 。 乳腺癌也是一样 , 早期五年存活率有90% , 而到了晚期即使在科学条件的治疗下 , 也只能达到60% 。
?因此 , 从很大程度上来说 , 癌症早筛可以大幅度提高患者的生存机会和生存质量 , 从数据上来看 , 根据不同的癌症类型这种存活几率也是不一样的 , 对于患有特定癌症的患者来说 , 早筛就是打败癌症的最佳武器 。
韩启德院士:我并不提倡健康人做癌症筛查
无数的临床案例证明早筛的价值 , 它增加的治愈率对患者来说也是生存的动力源泉 , 但是中科院院士韩启德却说:“我不建议人人做普遍的癌症筛查 , 你有什么症状可以有针对性地检查 , 如果身体无恙就别去检查 , 否则本来好好的 , 被过度检查、过度治疗 , 反而出事 。 ”
癌症早筛可以提高患者生存率这是铁一样的事实 , 为什么话语如此有权威性的院士却不赞成呢?
其实 , 早筛对于癌症高危人群来说是非常有利的 , 但是韩启德院士的论点是 , 不提倡健康人士早筛 , 这一点需要明确 。 有多项证据表明 , 早筛对于社会中的癌症大数据并没有帮助 , 反而会引发多种问题 , 所以人们应该将注意力集中在有针对性地早筛 , 而不是将早筛作为普查手段 。
关于癌症早筛对于患者生存数据的影响 , 有很多权威的案例可以作为参考 。 第一项 , 美国曾做过一个前列腺癌病例的实验 , 将76000名男性分为两组 , 早筛检查组的患者查出前列腺癌病例明显更多 , 但是13年后两组患者的生存率并无明显差别 。
第二项 , 加拿大医学专家在2016年公布了一项关于乳腺癌的实验结果 , 将90000名女性分成早筛组和不检查组 , 早筛组的患病率高出27% , 但是两组的死亡率并无差别 。 最后一项是美国的关于45万人的大数据研究 , 人们早筛和不早筛的癌症死亡率依然不受早筛影响 。
种种数据表明 , 能够带给患者生存希望的早筛 , 并不能影响大数据下的癌症患者生存率 , 这是为什么呢?
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·癌症早筛有时可能会“好心办坏事”
癌症早筛可以提高患者的生存机会 , 但也不全是好处 , 它带来的负面影响也应该重视 。 癌症在医学上被归类为心身类疾病 , 患者的心情、治疗的心态对于病情影响是很大的 , 早筛对于心理状态不够强大的人群来说无疑是一种生命负担 , 有的人积极治疗、乐观生活可以增加生存希望 , 而现实中大部分早筛出癌症的患者都会失去对生活的希望 , 让病情快速急速恶化 , 反而降低了生存率 , 或者许多患者过度治疗增加了身体负担这也对治疗不利 。