妙手小神医对心脏具有保护作用的饮食-生酮饮食生酮饮食

生酮饮食，一种以脂肪酸为主要供能方式的饮食，正在受到越来越多的渴望养生、渴望减肥人士的喜爱。何为生酮饮食？大家知道，身体组织细胞的新陈代谢需要能量，能够提供人体组织细胞能量的原材料来自于食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪产生的热量，按照标准的供能方式，碳水化合物占据热能供应总量的60% ，脂肪占据20%-30% ，蛋白质占据10%-20% ，这就是大家熟悉的膳食金字塔模式。生酮饮食极大改变了这一供能模式，将脂肪作为主要的供能产品，占据总热量的75%-80% ，碳水化合物仅仅占据总热量的5% ，其余热量的10%-15%为蛋白质供给。

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头条-江苏省肿瘤医院李枫
生酮饮食在减肥领域可谓效果明显！许多爱美减肥人士都通过生酮的方式获得了理想的体重。生酮的成果还不止这些，它对心肌细胞也具有保护作用。今天就聊聊这个话题。
先做一个简单的医学科普。大家知道心脏背负着全身供血的任务，为满足组织细胞能量的需求，心脏在安静的状况下，平均每分钟需要泵出5000ml血液，剧烈运动时泵血量可以达到每分钟20000-40000ml血，也就是说心脏的能耗水平起伏波动特别大，这一特点决定了心肌细胞获得能量的主要来源与大脑完全不同（大脑供能物质主要为葡萄糖和酮体）， 70%由脂肪提供， 30%由葡萄糖提供（葡萄糖供能往往是不稳定的），人类的这一供能特征是几百万年生物进化的结果。
当人体心脏处于功能衰竭状态时，人体心脏能量代谢模式会发生改变，由脂肪为主的供能方式转变为以葡萄糖为主的供能方式。换句话说，心脏不能轻易转变为以脂肪为主的供能模式！话题到此没有结束，反过来说命题仍然成立：即当心脏能量供应长期由脂肪酸转变为葡萄糖供应模式时，也会导致心肌细胞代谢异常，诱发心衰。因此生酮饮食可以明显改善心肌代谢，延缓心衰的发生。
我们来看一篇心血管研究的顶级期刊的一篇文献。原文：InhibitionofEndothelialNotchSignalingImpairsFattyAcidTransportandLeadstoMetabolicandVascularRemodelingoftheAdultHeart.（抑制内皮细胞的Notch信号传导，影响脂肪酸的转运，导致成人心脏的代谢和血管重塑）。出处：Circulation.2018Jun12;137(24):2592-2608.
看到这里，一些读者一定会说：不懂不懂。别急，下面一段文字保证让你明白：Notch信号传导指的是通过特定信号将脂肪酸从血管转化到心肌细胞内的过程，也就是说假如把这一运输信号阻断，心肌细胞得不到足够的脂肪酸，只能以葡萄糖供能。此时，心衰自然会发生。
了解了心脏能量供应模式，不由的使我们产生如下联想：我们日常生活中以高碳水化合物为主的饮食，以葡萄糖为主要供能的模式，往往会产生血液的过高的胰岛素，而长期的高胰岛素血症无疑对包括供应心脏血管的内皮细胞带来损害，也许正是这种损害导致心肌细胞供能模式从脂肪酸为主模式转变为葡萄糖为主的模式，最终导致心脏的损害。生酮饮食或许可以解决这一问题。
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