甲变白甲变白、粗糙，是灰指甲吗？医生：不一定！可能是肾衰竭，尽快就医很关键 |灰指甲|白甲|真菌感染|

作者:乔建军(浙江大学附属第一医院)
指（趾）甲出现白点，而且表面粗糙，是不是得了“灰指甲”呢？
从医学角度看，指（趾）甲的颜色呈现白色或淡白色，称为“白甲” ，它形成的原因有很多。
“灰指甲”确实是导致白甲的原因之一，也就是医学说上的甲真菌病。
它是由真菌感染引起的，指/趾甲会失去光泽，甲板变白，严重时会变成暗黄色；此后，甲板越来越脆弱，甚至与甲床脱离。
除了真菌感染，其他因素也可能导致白甲，且各有独特的表现。

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点状白甲：指（趾）甲上出现白色斑点，多发生于儿童，可能的诱因有外伤、全身系统性疾病（如伤寒、肾炎、毛线虫病等）。
值得说明的是，健康人群也可能出现点状白甲，绝大部分“白点”都是指甲受损造成的，比如被门挤了、被锤子砸了等。
线状白甲：指（趾）甲上出现一条线形的白色，呈纵行或横行。原因很多，可能与遗传有关，也可能由肾衰竭、心衰、霍奇金病、疟疾等导致，还可能由过度修甲造成。
还有一种特殊情况，即所有甲都出现规则的白色横线，可能是砷或铊中毒导致的，需要尽快就医。
【甲变白甲变白、粗糙，是灰指甲吗？医生：不一定！可能是肾衰竭，尽快就医很关键】

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部分白甲：可发生于结核病、肾炎、霍奇金病、冻疮、转移性肿瘤等患者。若近端的半甲呈现白色，远端的半甲呈现红色、粉红色或褐色，而且中间的分界线清晰，则称为“对半甲” ，常见于慢性尿毒症患者。
完全白甲：这种情况比较罕见，属于遗传性疾病，但一般不影响健康，通常不需要治疗。
伪白甲病：长期接触硝酸、亚硝酸盐、浓氯化钠等化学试剂的人，甲板的颜色会短暂性变白，这种情况被称为“伪白甲” 。离开诱发环境后，甲的颜色可恢复正常，一般不需要治疗。
横向白甲：甲板出现横向白带，中心部分明显，接近甲侧缘时消失。横向白甲多由外伤引起，铊中毒、砷中毒时也可出现这一症状。
总结来说，甲变白不一定是灰指甲，但最好及时到医院就诊，寻求专科医生的帮助。

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