灰指甲：以为得了灰指甲？其实是甲营养不良！想要分辨，一定要看这2点 |甲营养不良|脚趾甲|甲癣|

【灰指甲：以为得了灰指甲？其实是甲营养不良！想要分辨，一定要看这2点】作者:余进(北京大学第一医院)
甲的营养不良和我们理解的人体“营养不良”并不一样。
它是一个症状诊断，医生会将难以明确原因的甲病，统称为甲的营养不良。它的某些表现和“灰指甲”很像。
一、甲营养不良的表现有哪些？
主要为：甲板变得粗糙（类似砂纸样甲），甲变薄、不透明、出现小的纵脊。
有时可合并斑秃、扁平苔藓、湿疹、银屑病及其他少见皮肤病。

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二、甲营养不良和灰指甲有哪些区别？
“灰指甲”容易同时出现的甲萎缩、甲分离、甲裂隙、甲下碎屑、甲不均匀变色等多种表现；
甲营养不良也会出现上述症状，但比较单一，不会同时出现多种表现。
“灰指甲”常合并足癣或甲癣等真菌感染性疾病；甲营养不良一般不会有上述感染。

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儿童“灰指甲”相对罕见，却是甲营养不良的主要患病人群。
“灰指甲”一般从单个甲起病，逐渐蔓延到其他甲，发展过程缓慢，受累趾甲或指甲两侧不对称；甲营养不良很少单发，一般累及多个甲，儿童的全部20个甲可能都有病变。
“灰指甲”如果不治疗会持续加重，自愈的可能性极小；甲营养不良一般预后良好，有自愈倾向，但需要数年。

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两者还可通过实验室检查进行区分，如皮肤镜、真菌涂片、真菌培养等。
甲营养不良在皮肤镜下，不具备甲真菌病表现出的锯齿样边缘、不规则黄白色改变等。
甲营养不良的真菌涂片和真菌培养均为阴性。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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