[高血压]血压150/100是什么情况？危害大吗？是否需要服用降压药？降压药|用药指南|老年病

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【[高血压]血压150/100是什么情况？危害大吗？是否需要服用降压药？】【专业医生天天与您说健康】
张先生测了几次血压都在150-160/100-110mmHg之间，可自己什么感觉也没有，要不是做体检根本不知道自己的血压会是这样，他想知道这样的血压属于什么级别的高血压？如果不管它危害大吗？需要服用降压药吗？
为啥很多有高血压的人没感觉？高血压不是一天两天高起来的，有一个逐渐升高的过程，就像“久而不闻其臭”一样，身体会对高起来的血压有一定的适应性，反倒是血压快速降下来会引起各种不适。但高血压对身体的损害却在不知不觉中发生着，当引起某些器官的病变且进展到一定程度时才会有症状出现，但大多已到了不可逆程度。因此，《中国高血压防治指南》要求成年人每年都应当测量1-2次血压，确保及时发现高血压。
如何诊断是否发生了高血压？对高血压的诊断要求是不同日测量三次血压均高于140/90mmHg 。需要注意的是：不同日应当间隔1-2周，以去除各种引起血压短时升高的因素；测量血压还应选择在上午8:00-10:00 ，下午16:00-18:00全天两个血压高峰时段，因为高血压的诊断是以全天最高血压为依据的。
高血压是如何分级的？高血压按照收缩压（高压）和舒张压（低压）的高低进行分级，标准是：

一级高血压：收缩压140-160mmHg和（或）舒张压90-100mmHg
二级高血压：收缩压160-180mmHg和（或）舒张压100-110mmHg
三级高血压：收缩压大于180mmHg和（或）舒张压大于110mmHg

高血压有哪些危害？高血压最大的危害在于导致血管的损伤，它可以损伤血管内皮，使血液中的脂肪大量进入并沉积下来，进而引起一系列炎性反应，脂肪变性形成粥状脂质物，引起动脉粥样硬化，脂质物积极成团就形成了斑块。病变的血管阻碍血流导致供血供氧不足、斑块破裂形成血栓梗塞血管、血管脆性增加破裂后的出血压迫器官等，可导致心、脑、眼、肾等病变、坏死而危及生命。因此，对高血压要积极进行干预治疗。
如何发现高血压是否引起了器官病变？

24小时动态血压监测可对全天血压整体变化做清楚的了解，明确是否符合人体血压昼高夜低的变化规律，为制定干预治疗提供准确依据。
血糖血脂检查明确是否存在糖脂代谢异常，高血糖、高血脂不仅常伴随高血压发生，且在高血压对血管损害中起协同、促进作用。
肝肾功能一方面排除肾性高血压，一方面为选择合适的降压药提供依据。
同型半胱氨酸检查我国有高血压的人群中70%以上伴有这项指标的升高，它是独立于高血压之外损伤血管的危险因素，在高血压的治疗中需要同步控制这项指标。
心电图及胸片：了解是否因高血压导致了心脏肥大，心脏肥大的直接后果是导致心力衰竭的发生。
颈动脉彩超明确是否有动脉粥样硬化及斑块形成，评估心脑血管病发生风险。
眼底检查通过这项检查可以直接观察到细小血管是否发生病变及病变的程度，是评估高血压对血管损害较敏感的检查。

高血压如何治疗？基本原则是：如果已经有明确的血管病变发生，则应立即服用降压药，一方面是为稳定控制血压，一方面是对器官的保护；在此基础上，一级高血压可暂不用药，通过生活方式干预3-6个月，如达不到控制要求则应服用降压药，二三级高血压则应立即服用降压药。