『高血压』最新高血压标准修改!最新降压方案出台,和每个高血压人息息相关
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5月6日 , 国际高血压学会(ISH)正式发布了2020版国际高血压实践指南 。 新指南对高血压的分级及高血压的用药推荐做了部分修改 , 和我们每个高血压人都息息相关 。
新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准 , 基本标准也就是最低标准 。 降压目标 , 基本标准建议最好低于140/90mmHg , 最低降低20/10mmHg 。
一、降压目标不同:
最佳标准是对于中青年 , 目标血压应<130/80mmHg(不宜低于120/70mmHg);在以前的指南中 , 并没有提出不宜低于120/70mmHg 。
老指南只要求血压低于120/80属于正常血压 , 但对于下限没有特殊要求 。 新指南指出对于中青年高血压患者 , 血压应降到130/80以下 , 但不建议更低 , 当然现实中我们很难做到不高于130/80 , 不低于120/70.只是大家有一个新概念 , 血压并不是越低越好 , 我们先做好降到130/80第一步!
二、高血压分级简化 , 从原来的三级 , 修改为现在的二级
新指南血压分级:
140-159/90-99为1级高血压
≥160/100就是2级高血压
老指南的血压大于180/110属于3级高血压 , 已经取消了3级高血压的概念 。
也就是原来的2级高血压和3级高血压 , 合并为2级高血压;这可能说明只要是高于160/100这个标准的血压 , 其风险都是很高的 。
所以对于原来3级高血压的人不要庆幸 , 这这是一个医学分级 , 并不是原来3级现在改为2级 , 风险降低 。 更多的是原来的2级和3级都属于比较危险的级别 。
不但修改了高血压分级 , 对于危险分层也做了调整 , 分层简化:取消了极高危 , 将其合并到高危 。
三、还有哪些改动?
诊断高血压方面 , 只有一次诊室血压高 , 不能诊断高血压 。 通常需要隔1~4周(取决于血压水平)进行2~3次诊室测量 , 以确认高血压的诊断 。 之前的要求是不同日三次血压均高于140/90 , 现在把不同日改为1-4周 , 也就是给出了更多时间 , 以排除其他因素干扰导致血压临时升高 。
更加建议家庭血压监测或24小时动态血压监测 , 这个比诊室血压 , 也就是医院监测工位准确 。
四、药物治疗的改变
1、具体最佳标准推荐 , 单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药 。
2、单药效果未达标 , 理想方案是用单片复方制剂 。
3、单药治疗效果欠佳时按照以下4个步骤调整用药:
A、小剂量普利/沙坦+地平;
B、全剂量普利/沙坦+地平;
C、在普利/沙坦+地平基础上+利尿剂;
D、普利/沙坦+地平+利尿+螺内酯 。
高血压的分级虽然变了 , 以前的2级3级都合并为2级高血压 , 但我们预防高血压 , 控制高血压 , 管理高血压永远不变!
【『高血压』最新高血压标准修改!最新降压方案出台,和每个高血压人息息相关】坚持长期的健康生活方式是控制高血压的基础 , 不会改变!
坚持健康生活方式 , 要贯穿一个人的一生!
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