北京老年医院中医科博士 李金辉 □主任 李方玲
大家常有这种体会：肚子饿了 ， 就会咕噜叫 ， 吃饱喝足 ， 打个饱嗝 ， 舒服多了 。 也有些人 ， 肚子不饿 ， 却经常出现肚子咕噜叫的情况 ， 这是怎么回事？

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饿得肚子咕噜叫 ， 是因为胃中空虚、胃壁摩擦发出的声音 ， 中医称之为“胃鸣” 。 排除这种情况 ， 如果肚子经常咕噜叫 ， 且位置位于下腹部 ， 叫做“肠鸣”（同时伴有腹胀） 。 现代医学认为 ， 肠管蠕动时 ， 肠腔内气体、液体随之流动 ， 会产生断续的气过水声 ， 即“肠鸣音” ， 一般每分钟4~5次 。 肠鸣音增强 ， 就会听到咕噜叫的声音 ， 常见于肠道功能紊乱、肠道内容物（如消化道出血）刺激、肠道炎症、早期肠梗阻 ， 甚至肿瘤引起的肠道管腔狭窄 。
中医认为 ， 腹胀肠鸣的产生病因多为“寒”和“气” 。 1.寒气重 ， 水气多 ， 气从水中过 ， 就会引发响声 。 寒邪有外寒和内寒之分 ， 外寒寒邪直中 ， 内寒脾胃阳虚 。 比如 ， 夏天贪凉饮冷 ， 肠胃受不了就会冻得“打哆嗦” ， 即中医常说的“寒邪直中” ， 寒性收引 ， 寒主痛 ， 随之招来腹痛 。 小孩更是如此 ， 吃完冷饮后腹痛肠鸣、大便溏泄 ， 正是肠道“寒证”的主要表现 。 有些老年人 ， 平时怕冷 ， 手脚冰凉 ， 一年四季不敢吹风 ， 不敢吃一点凉的东西 ， 衣服穿得比较多 ， 就是我们常说的“阳虚体质” ， 心、脾胃、肺、肾常出现阳虚表现 。 “脾胃阳虚” ， 也常见小腹隐痛、肠鸣的表现 。 2.气”的原因多为“气滞”和“气虚” 。 老年人多因“气虚” ， 中气不足 ， 脾胃运化无力 ， 常出现体倦乏力、小腹下坠、肠鸣腹胀腹泻 。 一些中年女性 ， 脾气急躁 ， 抑郁烦闷 ， 属“肝郁气滞” ， 更容易出现腹胀肠鸣 ， 有时感觉放个屁会舒服很多 。 这在临床上多称为“肝气犯脾” “肝脾不和” 。
经常腹胀肠鸣 ， 该如何调理？对于感受外寒（寒邪直中）的人比较简单 ， 平时注意保暖、合理饮食、喝温水、吃热饭、不贪凉即可；脾胃虚寒、中气不足的体虚之人 ， 日常应注意避寒保暖 ， 避免寒邪刺激 。 平时可艾灸关元（将手放在脐下 ， 四横指处即是）、气海（肚脐正下方1.5寸）、足三里（外膝眼直下四横指处）等温阳保健穴位 ， 鼓舞机体阳气升发 。 如症状明显 ， 可服用补中益气丸或附子理中丸；肝郁气滞所致的腹胀肠鸣 ， 要注意调畅情志 ， 避免烦躁生气 ， 不要整天闷闷不乐 ， 保持好情绪 。 心情不好时 ， 放下手头工作 ， 散散步 ， 和家人朋友聊聊天 ， 也可服用逍遥丸或加味逍遥丸调理 。
【中医咸阳网友注意了！肚子咕噜叫，可能是寒气太重了】来源：生命时报

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