广东省中医院■全身疼痛，疲劳，睡眠障碍，当心这个病

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【广东省中医院■全身疼痛，疲劳，睡眠障碍，当心这个病】开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病” ，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：广东省中医院风湿科主任医师何羿婷
有次门诊来了这样一位女性病人，半年前开始出现全身多处疼痛，还经常感觉疲倦乏力，夜里也总是睡不好觉，做了很多检查，结果也基本正常，做了一些治疗后，病情也没好转，日子久了也导致心情不好了，后来这位患者被诊断患有纤维肌痛综合征，经过一段时间的治疗后，症状较前好转。

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纤维肌痛综合征是一种什么病？
纤维肌痛综合征是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。纤维肌痛综合征好发于女性，多见于20-70岁的人群，目前其病因及发病机制尚不清楚。
纤维肌痛综合征的主要症状
一、全身广泛性疼痛
纤维肌痛综合征的疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，常遍布全身各处，以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见，疼痛时轻时重，休息常不能缓解，不适当的运动和锻炼、劳累、精神压力、寒冷以及阴雨天气可能会加重病情。

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二、压痛
医生在给这类病人做体格检查时，会发现病人常有全身对称分布的压痛点，在压痛点部位，病人常对“按压”反应异常敏感，出现痛苦表情或抗拒反应。压痛点弥散分布于全身，常位于骨突部位或肌腱、韧带附着点等处，但局部皮肤均无红肿及发热等表现。
三、疲劳及睡眠障碍
大多数患者出现疲倦，即使清晨醒后也有明显的疲倦感，少数还会出现劳动力下降。约90%的患者同时还伴有睡眠障碍，可表现为多梦、易醒、失眠等。

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四、神经、精神症状
情感障碍也是主要的症状，可表现为情绪低落、抑郁状态，对自己的病情过度关注，甚则呈严重焦虑状态。也有病人会出现注意力难以集中、记忆缺失、执行功能减退等认知障碍。偏头痛、眩晕、四肢麻木、刺痛、蚁走感也是常见症状。

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五、其他症状
病人也常诉关节疼痛，但无明显客观体征。部分病人还会出现肠易激综合征，或者口干、眼干等症状。
纤维肌痛综合征如何治疗？
主要包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括患者宣教、有氧和力量性锻炼、认知行为治疗、多元治疗、针灸或者水疗等。药物治疗包括阿米替林、普瑞巴林、度洛西汀等。

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若是出现以全身广泛性疼痛、睡眠和情绪障碍为主要症状，实验室检查没有提示器质性病变的，要警惕这个病的可能，及早到专科门诊就诊，明确诊断，再在医生的指导下进行治疗！
潘峰、李玉颖
编辑：朱海媚责编：宋莉萍