【他汀】要不要吃他汀降血脂？能不能吃他汀稳定斑块预防血栓？专家说的很清楚！( 二 ) |心血管|血脂|

1、高密度脂蛋白升高，是好事，所以高密度脂蛋白升高不用吃他汀；而且吃他汀也是为了升高高密度脂蛋白。
2、单纯甘油三酯升高，也不首选他汀，如果要降甘油三酯，且要服用药物，首选贝特类降脂药。
3、是否服用他汀，主要看低密度脂蛋白这个血脂：
不同人群，低密度的目标不同，如果通过健康生活方式，低密度脂蛋白能达标，可以不吃也，但如果通过健康生活方式，低密度脂蛋白还是没有达标，那就需要他汀配合实现低密度脂蛋白达标。
普通人，也就是没有血压、血糖异常，没有心脑血管疾病的人，低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L就属于正常；如果不能达标，就吃药；但必须先健康生活，且一般建议单纯的高血脂，低密度脂蛋白高于4.9的时候，启动他汀降脂。
对于有高血压或糖尿病、肥胖、吸烟、家族史等等的人，低密度目标是＜2.6mmol/L ，也也就是这部分人的低密度应该＜2.6 。如果不吃药，低密度脂蛋白没有降到2.6以下，那么就需要吃他汀辅助降脂。

本文插图
具体说：
糖尿病的人，
慢性肾病3、4期的人，
高血压＋肥胖
或高血压＋男＞45岁女＞55岁
或高血压＋心血管家族史，
或高血压＋吸烟，
或高血压＋高密度低蛋白低于1.04 ，
这些情况下，都想办法把低密度脂蛋白降到2.6以下，除了健康生活，就是吃他汀的方法。
最后强调，吃他汀一定化验低密度脂蛋白，看看是否有效，或是否达标；同时需要化验肝功能、肌酸激酶、血糖，观察是否有副作用发生！