『盗汗』中医故事:盗汗6年,只因阳气太少!睡觉爱出汗的人,请你看一看
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(本文仅供学习、参考 。 文中所述方剂、配伍 , 请在专业人士指导下借鉴应用!)
本文理论依据:《景岳全书》、《中医内科临床治疗学》
你好 ,我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文说 , 我想跟你说一个早年听来的医案 。
这个医案十分典型 , 让我对盗汗这个事儿 , 有了全新的理解 。
话说有这么一个男性 , 当时是43岁 。 他自述 , 从37岁那年开始 , 晚上睡觉的时候出汗 。 尤其是到了下半夜 , 汗出得特别多 , 衣服都会湿透 。 有时候连被子和褥子都会湿 。
醒来之后 , 他就会感觉到明显的乏力、困倦 , 全身发凉 。
到了白天 , 别的还好 , 只是心中悸动 , 时不时会发慌 。
针对这个问题 , 他也求过不少中医 。 但用过药物之后 , 收效不明显 。
后来 , 他碰上了这么一位中医师 。 刻诊 , 见太淡苔薄白 , 脉沉细 , 面色苍白之后 , 说了一句话:“多亏你早来了 。 再晚几年 , 你都快被湿气给淹了”!
患者听了一头雾水 。
【『盗汗』中医故事:盗汗6年,只因阳气太少!睡觉爱出汗的人,请你看一看】随即 , 医师写了一个配伍:制附片、白术各10克 , 茯苓、白芍各15克 , 生姜4片 。 水煎服 。 其中 , 附子先煎1小时 。
结果 , 这个人药用4剂之后 , 盗汗竟然完全止住 。 六年来的顽疾 , 一朝获愈 , 患者兴奋不已 。 此后 , 在原方基础上稍微加减变化 , 再用10剂 , 病情痊愈 。 随访2年未曾复发 。
这个案例 , 是我早年在参加经方学习班的时候听到的 。 故事的本来面貌 , 比我说的要复杂曲折 。 我这不过是提纲挈领 , 大致地说说 。
其实 , 这个人的问题 , 在于肾阳不足 , 寒湿内积 。
怎么知道他阳虚?很明显啊——脉象沉细 , 舌苔薄白 , 面色惨白 , 四肢不温 , 身体倦怠 。 这样的人 , 体内往往就有寒湿之气 。 为什么?因为阳虚 , 不能化气行水啊 。 我们体内水液的代谢 , 离不开阳气这个发动机啊 。 湿为阴邪 , 得阳则化 。
那这个状态下 , 他为什么会盗汗呢?
一方面 , 阳气亏虚 , 体表的阳卫之气也就不足 。 晚上睡觉 , 体表卫气更为虚弱 , 无法固护肌表 , 所以体内津液化汗而出 。 另一方面 , 体内寒湿之气太重 , 到了晚上更重 。 它总得有地方排吧?所以 , 就选择了“鬼门” , 即我们的毛孔 , 趁卫气不固的时候就溜出来了 。
这就是来龙去脉 。
怎么应对呢?你看 , 上文我提到的配伍 , 明眼人一看就知道 , 是张仲景在《伤寒论》里头记载的真武汤 。 真武汤就是温阳利水的一个配伍 。 附子温补脾肾之阳 。 生姜、白术、茯苓燥湿利水 , 健脾温中 。 白芍在这里头 , 一方面能配合利水 , 一方面制约附子、白术的温燥之性 。 这就是基本意图 。
看到这里 , 也许你会说 , 中医真是妙啊!
其实 , 我跟你讲 , 一点都不稀奇 。 中医所谓的这些阳气、湿气等等 , 都是在科学不发达年代里 , 对疾病的最初级 , 最质朴的认识 。 但是 , 这种认识它不意味着落后 , 有的时候还很实用 。 比如说上文提到的盗汗 , 可能现代医学就觉得棘手 。 中医用质朴的眼光一看 , 就认为是阳气虚弱 , 水湿不化 。 这就是两种不同思路的差别 。 我们作为中国人 , 有中医这一套思维 , 是应该值得庆幸的事儿 。
我把这说出来 , 希望深受夜间盗汗困扰的朋友 , 能仔细想一想 , 学一学 。 但是 , 你要是想应用 , 务必请中医师辩证指导 。 因为我说了 , 它针对阳虚 。 你要是阴虚火旺(这是盗汗更为普遍的病因)用这个办法 , 那就坏了 。 而且 , 文中的附子是有毒的 , 用起来有讲究 。
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