[与糖尿病同行]哪些药物会影响血糖控制?用这7款药物时需留意


糖尿病患者抵抗力和免疫力弱 , 再加上血糖没有得到有效控制 , 易合并多种疾病 。 当合并其他疾病时需吃多种药物 , 但某些药物却会影响血糖控制 。
哪几类药物会影响血糖控制?
1、利尿剂
利尿剂能降低血压 , 用于治疗糖尿病肾病浮肿患者 。 但用利尿剂2~4周就会引起血糖升高 。 用利尿剂易出现低血钾 , 减少体内胰岛素分泌 , 增加胰岛素抵抗 , 使得糖耐量异常 , 甚至会诱发糖尿病高渗昏迷 。
2、消炎止痛药物
某些消炎止痛药物会减弱磺脲类药物和血浆蛋白结合力 , 升高血液中游离磺脲类药物含量 。 大剂量使用可增强药物降血糖作用 , 导致血糖快速下降 。
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3、抗真菌药物
抗真菌药物和磺脲类降糖药物合用时 , 可抑制降糖药物代谢 , 延长降糖药物的半衰期 , 甚至出现低血糖 。
4、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂是常用的降血压药物 , 会影响钙依赖性胰岛素分泌过程 , 降低胰岛素敏感性 。 但钙离子拮抗剂会扩张全身血管 , 增加微血管血流量 , 提高胰岛素敏感性 。 除此之外也会改善周围组织对血糖利用 。
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5、胃肠动力药物
胃肠动力药物能兴奋胃肠平滑肌 , 使得胃动力功能亢进 , 促进胃部和食管收缩 , 加快胃部排空 , 提高食物通过率 , 能防止胃肠道内容物发生反流 。 这类药物并不会影响到血糖 , 但若和降糖药物一起用时 , 会影响降血糖药物疗效 。
6、磺胺类药物
磺胺类药物会和胰岛素竞争血浆蛋白 , 增多血液中游离胰岛素含量 。 磺胺类药物和磺脲类药物一起用时 , 会使得降糖药物浓度升高 。 另外 , 也会减少硫磺类药物经过肾脏排泄 , 延长其作用时间 , 两者合用时需调整好降糖药物药量 , 以免引起低血糖意外 。
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7、青霉素和黄连素
青霉素会减弱磺脲类降糖药物和血浆蛋白结合力 , 增强降血糖作用 , 易出现低血糖 。 另外黄连素也会增强胰岛素作用 , 改善高血糖 。
温馨提示
其实多种药物会影响到血糖 , 糖尿病患者同时服用两种以上药物时 , 必须慎重选择药物 , 仔细阅读药物说明书 , 了解药物适应症和禁忌症 , 同时搞清楚服药的顺序 。 为了用药安全 , 防止出现低血糖意外 , 应该在医生的指导下合理用药 。