『下雨天我喜欢』胰腺疾病,对医生是个挑战,对病人是个灾难!
是胰腺的问题都不是小问题 , 不管是炎症还是肿瘤 , 治疗及预后都不够理想 。 胰腺分泌的胰液中的三大消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用 , 特别是对脂肪的消化 。 而且胰腺的解剖结构及其比邻关系 , 导致了其手术的难度倍增 。
胰腺最常见的病应该是胰腺炎、胰腺肿瘤 。
胰腺肿瘤:
肿瘤分良恶性 , 良性肿瘤很多 , 比如: 囊性和囊实性为主的一般良性居多 , 如囊腺瘤 , 实性假乳头状瘤等 。 实性为主的肿瘤主要是胰腺癌及神经内分泌肿瘤 。
【『下雨天我喜欢』胰腺疾病,对医生是个挑战,对病人是个灾难!】胰腺癌 , 死亡率极高 , 手术难度大 , 很容易发生转移 , 所以早期发现就有助于提高生存率 。
因为体检的人越来越多 , 对彩超的依赖越来越强 , 然而 , 彩超诊断胰腺癌的漏诊误诊率太高 , 我总结以下几点有助于提高诊断:
1. 可有上腹部及左上腹隐痛不适的病史 。 2.CA199异常升高 , 越高癌症概率越大 。 3.胰胆管扩张 , 也许伴有黄疸 。 4.腹膜后淋巴结肿大 。 5.肝转移瘤 。 6.肿瘤一般呈低回声 , 不伴钙化 , 血流稀疏 。
2. 所以体检发现以上情况 , 一定要重视 , 建议做CT或MRI检查 。
胰腺炎急诊常见病 , 主要症状:
上腹痛 , 左上腹痛 , 伴有恶心、呕吐 , 严重的电解质紊乱、休克等 。
特别是急诊上腹痛的病人 , 需要排除胰腺炎的可能 。 胰腺炎也很可怕 , 重症可导致死亡 。 所以胰腺炎早期发现及时治疗很重要 。
病因:
胆道系统疾病 , 胆石症 , 这是最常见的病因 。
高脂血症及高钙血症高脂血症、外伤、药物、手术、感染、肿瘤等、酗酒和暴饮暴食 。
只要会引起胰管堵塞 , 导致胰液排出障碍的因素 , 都是胰腺炎的发病病因 。 急性胰腺炎的反复发作就形成慢性胰腺炎 。
分型:轻度、重度
诊断:
血尿淀粉酶+CT或者彩超+症状体征治疗:
急性胰腺炎的初期 , 轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗 。
在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石 , 合并胆道梗阻或胆道感染者 , 应急诊手术或早期
手术 , 解除胆道梗阻 , 取出结石 , 畅通引流 , 并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术 。
那么急诊要如何快速诊断胰腺炎的?
胰腺炎的快速诊断 , 应该是抽血查淀粉酶+腹部CT , 而不是腹部彩超 。
彩超看胰腺 , 第一看的不够清楚 , 急诊腹痛的病人大多胀气 , 难以全面探查胰腺 。 第二容易漏诊误诊 , 早期胰腺炎大多没有特异的超声表现 , 而且胰腺大小个体差异比较大 , 对一些弥漫性的胰腺癌容易漏诊 。
快速有效的选择性检查 , 减少病人的痛苦 , 节省费用 。
本文插图
- 彩姐美食汇下雨天,热腾腾的汤汁配上泡馍,胃里好舒服啊
- 『高血脂』血脂过高会得胰腺炎,坚持降血脂防反弹,才能防治冠心病和脑卒中
- 我是小厨娘@咸鸭蛋我喜欢这么做,制作简单,鲜咸下饭
- 好药师健康资讯:余欢水的胰腺癌人称“癌中之王”,究竟为何如此凶残?
- [生物谷]胰腺癌治疗现新药物
- 「癌症」“诊断胰腺癌后活了8年,但是肌肉和脂肪几乎消失殆尽,最后还是呼吸衰竭而去世…”癌症到底是怎么致命的?
- 「疾病早预防」胰腺癌手术为什么会有癌细胞残留?做了根治切除手术,却又复发了
- 『菜谱』1个人的午餐,我喜欢这样吃,简单炒一炒,荤素搭配,营养又美味
- 「胰腺炎」这是吃出来的病!导致慢性胰腺炎的原因有3点,您还在嘴贪吗?
- 稳糖:我是余欢水胰腺癌究竟是咋回事?这4类糖尿病人,要提防癌来敲门