『健康』长期生活不规律，胃“逃跑”到了胸腔！警惕不易确诊的食管裂孔疝 |腹痛|胃病|

57岁的张女士是湖南岳阳的一名教师，平时工作认真负责，经常要亲自照顾学生们吃中餐，等学生们吃完，过了饭点自己才吃上饭，并且是急匆匆地吃一顿。
张女士在六年前就出现了胃部胀痛不适，夜间还影响睡眠，近几年在当地几家医院多次就诊，未明确诊断，治疗无明显效果；
而张女士自己也认为胃部不适是很常见的事情，就并未在意。
近一个月来，张女士又因反酸、烧心、胃部沉重感、胀痛不适严重影响休息，于是在家人的陪同下来到湖南省第二人民医院就诊。
经湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授仔细检查，发现张女士的胃底部经膈食管裂孔向胸腔内“串门”膨出，张女士这才被确诊是患有食管裂孔疝。

本文插图
经评估，需要手术治疗，张女士惧怕不已。
如拟行传统开腹手术，因手术创伤，张女士术后恢复期长，疼痛感明显。
幸运的是，湖南省第二人民医院微创外科自成立以来，何恒正教授手术团队已为多例病情危重和复杂的患者通过微创术式解决了痛苦。
张女士接受了腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠术，术中将胃底部和贲门还原至膈肌下正常位置，全程舒适无痛，术后三天即康复出院，从此张女士告别多年的不适，恢复正常生活。

本文插图
什么是食管裂孔疝呢？
何恒正教授解释，人体胸腔和腹腔之间由膈肌分隔，食管穿过膈肌上的食管裂孔与胃相连。
正常情况下，食管裂孔刚可容纳食管通过，但当腹腔内压力大于胸腔，压力差可造成食管裂孔过大,于是腹腔脏器（主要是胃）的一部分就会“蹿”入胸腔内，形成食管裂孔疝。
此时，胃的贲门抗反流屏障大大削弱，胃液进入食管次数增多，高度增加，停留时间延长，损伤食管粘膜造成胃食管反流病，因而会像张女士一样出现反酸、烧心、腹痛、腹胀等不适。
【『健康』长期生活不规律，胃“逃跑”到了胸腔！警惕不易确诊的食管裂孔疝】

本文插图
何恒正教授介绍，食管裂孔疝的发病与食管先天发育不全、年龄增长致肌肉萎缩张力减弱、妊娠、慢性咳嗽、便秘等致腹压增高，以及生活的不规律、暴饮暴食等有关。
如未得到及时诊治，其病情进一步发展会严重影响患者生活和工作，并有发生食管炎甚至癌变的危险，以及疝囊嵌顿、脏器坏死等严重并发症。
这个看似较生僻的疾病其实是多发的，它之所以不被大家熟知，是因为该病不易确诊，一是患者未引起重视，更重要的是需要医生有丰富的临床经验，才能让患者得到标准化、专业化的诊断和治疗。
公众在日常生活中，应注意生活的规律，清淡饮食忌辛辣，定时定量，不暴饮暴食，少熬夜，戒烟限酒；有长期便秘、咳嗽的患者要积极治疗。
何恒正提醒，当发现有反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀等不适时，应及时就医，以尽早发现食管裂孔疝等消化道异常，及时治疗。
（编辑zebra 。部分图片来源网络，侵删）