肾结石@尿液异常,没及时处理,毁了一生!出现这种情况千万别大意!


本文作者:李鸿政 广东药科大学附属第一医院重症医学科医师
今天跟大家分享两个故事 , 有喜有悲 。 大家千万不要以为只是故事 , 搞不好 , 这会是发生在自己身上的事故 。
40岁援汉医疗队员 , 也是我们的战友 。 我们来自不同的单位 , 但因为一起值班 , 彼此很快熟悉了 。
一天夜里 , 我们俩一起进舱 , 边穿防护服边聊天 , 突然他爆了句粗口 , 说今早起床尿血了 , 马桶水都被染红了 , 吓了一跳 。
我看他说的一本正经 , 不像开玩笑的 。 我迅速接过话茬 , 说你这个十有八九是肾结石吧 , 等过了这波(援助) , 回单位好好体检看看 。
所谓的尿血 , 就是尿里面带有血 , 正常的尿液应该是黄色至白色的 , 如果你少喝水 , 尿液浓缩了 , 可能会有深黄色 , 如果你喝水多 , 尿液稀释了那就是浅白色 。 而红色的尿液 , 往往意味着尿里面有血了 。 不过也不是一定的 , 有时候吃了某些药物(比如抗结核药物利福平) , 或者吃了某些食物(比如火龙果)也会导致尿液变红 。
“希望是肾结石 , 别到时候整个膀胱癌出来就好了” 。 他边带护目镜边说 , 语气平缓 , 似乎在说别人的事情一样 。
“怎么会呢 , 我见过的膀胱癌都是60-70岁的 , 哪有你这种40岁的” 。 我故意把声音提高 , 刻意淡化了膀胱肿瘤的可能性 。 事实上 , 我们自己都不确定 。 虽然说膀胱肿瘤的高发年龄是50-70岁 , 但是年轻一点或者老一点都是有可能的 , 40岁的膀胱肿瘤不是没有 , 只不过不多 。
尿血仅仅是一个表现 , 其背后藏着的疾病几十上百种 , 泌尿道的感染、结石、肿瘤等等都会导致尿血 , 比如肾结石 , 因为结石与局部黏膜摩擦 , 导致毛细血管破裂就会出血 。 而如果是肿瘤 , 肿瘤本身会侵犯周围毛细血管或者肿瘤本身坏死都会导致出血 。
肾结石@尿液异常,没及时处理,毁了一生!出现这种情况千万别大意!
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“更让我担心的是 , 我这个血尿真的是无痛性血尿 , 没有任何知觉 , 一拉出来就染红了马桶 , 吓了我一跳” 。 他歪过头跟我说 。 而膀胱癌的血尿是全程无痛(没有尿痛) , 没有知觉的 , 这是一般情况 , 所以无痛性血尿是个非常危险的信号 。 而多数肾结石的血尿都会伴随有腰痛或者尿痛 , 因为炎症刺激 。
“有没有腰痛啊?”我问他 。
“腰痛倒是真的 , 这几天都有腰痛 。 我也希望这就是肾绞痛啊 , 肾绞痛就简单了 。 ”他似乎自言自语 。
“别想那么多了 , 肾结石的可能性最大 , 膀胱癌也轮不到你啊 。 ”我穿好防护服后 , 催促他进病区 , “等这里结束了 , 回单位再好好查查 , 尽早把石头端掉 。 ”我说 。
这次过后 , 他的血尿反复出了几次 , 由于我们俩经常搭班 , 闲聊时候就会说起 。 本来打算要不要提前撤退回去好好讲检查了 , 后来考虑到估计也差不多该撤退了所以没有请假 。
三月底 , 他们单位(广西)先撤退了 , 他自然也回去了 。 走之前我还叮嘱他 , 少吸点烟 , 赶紧检查 , 石头放久了会生锈的 。
他哈哈大笑 , 说烟是戒不了的了 , 可以少吸点 。 我之所以担心他是膀胱癌 , 实在是因为他有高危因素 , 那就是吸烟 。 吸烟的人比不吸烟的人膀胱癌发生率高出5倍还要多 , 我知道这点 , 他自然也是知道的 。
前几天他给我微信 , 跟我聊起这件事 , 说是个小石头 。 还把报告发给我看 。 报告也就是这几天才做的 , 估计是刚休整隔离结束就回单位体检了 。 我以为他会先做检查后休整 。 没想到他还是拖到休整结束再做检查 。
不管怎么说 , 是结石引起的尿血就总算让人松了一口气 。
【肾结石@尿液异常,没及时处理,毁了一生!出现这种情况千万别大意!】他算幸运的 。