最近有很多网友在提问 ， 说为什么有些人一直吃海鲜 ， 喝啤酒 ， 甚至尿酸都很高 ， 但是就是没有痛风发作 ， 为什么？难道他们的体质特殊吗？的确每个人的体质是不一样的 ， 痛风发生的原因也有很多 ， 吃海鲜喝啤酒只是产生痛风的一个因素 ， 并不是说吃了海鲜和啤酒就一定会得痛风 ， 今天给大家普及一个概念 ， 得痛风除血中的尿酸升高因素有关之外还有一个重要的原因 ， 那就是肠道菌群失调 。

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1.痛风发作的因素痛风发作目前主要认为是尿酸偏高引起的 ， 可是的确有很多病人长期尿酸偏高 ， 就是不得痛风 ， 这也就反应出痛风发作除了尿酸的主要因素之外还有其他的原因 ， 临床上也看到好多痛风发作的病人其实尿酸并不是很高 ， 所以决定痛风发作的因素需要进一步拓展去考虑 ， 而不是仅仅局限在尿酸这个层面 。
因为之前所有治疗痛风的焦点一直关注在尿酸的层面上 ， 所以很多药物的研制就是在于控制尿酸的含量 ， 也就会导致我们产生一个误解 ， 治疗痛风就是控制尿酸 ， 尿酸控制好了 ， 痛风也就治好了 ， 其实并没有这么简单 ， 同样药物的研制上面也出现这么一个偏差 ， 研制药物的方向也就集中在控制尿酸形成和促进尿酸排泄的过程中 ， 这样的思路可能会有些问题 ， 因为痛风的发作因素不仅仅是尿酸高 ， 还有其他的因素在里面 。

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2.肠道的问题尿酸从哪里来？很大一部分是人体自身产生的 ， 产生后有些是继续被利用 ， 另外一些是需要排出体外的 ， 当然人体饮食中也会吸收一部分尿酸 ， 但是现代研究表明 ， 饮食吸收的尿酸相对于人体产生的量是非常少的 ， 只有当人体的尿酸已经处在一个非常高的情况下 ， 饮食吸收的尿酸才会导致痛风发作的主要因素 ， 就相当于碗里的水已经很满了 ， 就差这么一滴水 ， 最终导致碗里的水溢出来 ， 所以这一滴水就是产生痛风的关键因素 ， 也就是一个启动因子 ， 这时候肠道吸收的尿酸就会变得很关键 。
为什么痛风要控制饮食 ， 关键就在这个点上 ， 因为体内的尿酸已经很满了 ， 肠道还继续吸收尿酸 ， 最后突破这个阈值 ， 产生一系列的连锁反应 ， 从这个观点来说 ， 肠道内的尿酸吸收是很关键的 。

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同时我们需要了解人体的肠道是一个非常庞大的细菌的生态系统 ， 里面含有各种细菌 ， 除了我们常常听到的致病的细菌外 ， 人体内还要大量的益生菌 ， 这些细菌对于维持肠道的平衡是非常关键的 ， 尿酸在肠道内吸收也同样离不开细菌的作用 ， 比如肠道因为细菌的作用处在一个相对偏于碱性的环境 ， 那么尿酸的排泄会相对顺畅 ， 当然如果处在一个相对偏酸的环境 ， 那么尿酸也就不容易排出来 ， 这仅仅是细菌的一个作用 ， 其他的相关的分子转运 ， 蛋白偶联等等复杂的机制也会因为肠道内的细菌作用而产生不一样的结果 。

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3.中医药的作用之前对于中医药治疗痛风的作用也是集中在降尿酸 ， 发现有些中药的确具有很好的降尿酸作用 ， 比如蒲公英 ， 虎杖 ， 忍冬藤 ， 山慈菇 ， 土茯苓等等 。但是我们使用时候仅仅利用它们降尿酸的作用 ， 那么实在是太低估中药的作用了 ， 甚至很多西药完全可以代替这些降尿酸的作用 ， 我认为中药除了降低血中尿酸的作用 ， 还有一大部分是通过调节肠道的菌群 ， 也就是改变肠道中的细菌生态环境在起作用 ， 关键是如何在起作用？怎么起作用？有哪些菌群是起到决定性作用的？这些机制需要我们后期进行研究的 。

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