『健识局』一颗“结石”价比黄金？一文揭秘所有牛黄中成药

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北京同仁医院
刘苏中药师
毕业于首都医科大学中药学专业
科室：北京同仁医院药学部
专长：糖尿病患者用药教育、特殊装置用药指导
小时候总是向往武侠剧中主角受伤后，只要服下一颗黑色的药丸不久便可痊愈，为什么一颗小小的药丸这么神秘又厉害？于是在家中翻箱倒柜，找出一颗看起来外形差不多的“药丸”一口吞了下去……直到今日，那股浓重的药味，都是童年记忆中无法抹去的“阴影” 。
长大后，父母和亲戚们聊起来那次“吞药”经历，才知道那颗药丸叫做“牛黄解毒丸” 。
牛黄解毒丸作为一种常见药物，是很多人的家中必备药。咽喉疼痛、牙龈红肿，甚至一些爱美的姑娘脸上冒了几颗痘痘，都要嚼几粒，似乎能够“药到火除” ，但是吃了这么多年，你真的治疗牛黄解毒丸是治什么的吗？
作为牛黄解毒丸中的重要成分，牛黄是我国医学上历史悠久的名贵中药，且功效强大。以牛黄为主要成分的中成药数量较多，但每一种药物的适应症却各不相同，想要对症用药，也是一门学问。
大家首先要了解一下牛黄究竟是何物，才能分辨出常见的含牛黄成分的中成药的不同功效。今天药师就为大家一一介绍。
牛黄到底是何物？
我们平时总在吃的牛黄清心丸、牛黄解毒丸里的牛黄到底是什么东西呢？

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图/ 视觉中国
牛黄是我国传统医学中应用较早且较广泛的名贵中药,至今已有两千多年的临床应用史，是牛科动物牛的干燥胆囊结石，始载于《神农本草经》，被列为上品。其主要成分为胆汁酸及胆红素类化合物。
牛黄是如何被发现的呢？
古人在宰牛时，发现牛胆中有一石，滤去胆汁，将其取出，除去外部薄膜，阴干后方得牛黄。
药典里牛黄功能主治为清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒。既善清热解毒，又善凉肝息风而止痉，还善清心豁痰而开窍[1] 。
由于天然牛黄来源稀少，并且临床使用量大。为了弥补天然牛黄的不足，所以通过科学研究相继开发了人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄以弥补天然牛黄的资源短缺。现在市场上使用的牛黄代用品主要为人工牛黄和体外培育牛黄。

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1.人工牛黄
人工牛黄是由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等配制而成。其性能、功效与天然牛黄略有差别，在临床急重病症的治疗方面，不能完全替代天然牛黄的功效。
人工牛黄主治咽喉肿痛、痈肿疮毒等热毒证，还有祛痰的作用。而温热病之神昏、抽搐者，仍以天然牛黄效佳。比如临床急重病症用，就不可用人工牛黄替代。

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2.体外培育牛黄
体外培育牛黄通是过模拟牛胆结石形成的原理，以牛科动物牛的新鲜胆汁作为母液,加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等培育的牛黄。其处方和成分与天然牛黄完全一致，性状、含量及药效、临床疗效等方面与天然牛黄几乎完全一致。
对于临床急重病症用药，如安宫牛黄丸、西黄丸中，就要求使用天然牛黄或者体外培育牛黄[2、3] 。
这些中成药有什么区别？[4]
清热开窍

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