[药品]临床上的那些坑之真假高泌乳素血症 |道光|

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来源：大内名捕
任何药物都是一把双刃剑，当我们踌躇满志地将其用于临床实践中，药物带来的影响又不免为我们设下了很多坑。
前言：这天在办公室，我接到了检验科同事报危急值的电话...... 一位低钠血症的老年女患者，于2019.1.29入院。针对低钠血症，除了认真询问病史以及查体，我们还有缜密的鉴别诊治流程，所以就紧锣密鼓地完善相关检查。

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2019.1.30日反馈的PRL水平高达200ug/l以上，于是我接到了检验科同事的电话。面对如此高的泌乳素，不禁让人高度考虑垂体泌乳素瘤，我们便为患者预约了垂体增强MRI ，同时密切监测PRL的动态变化。没想到4天后复查PRL水平几近正常，检验科同事再次致电才签发报告，怎么破？当临床实践遭遇的每一次迷雾，也许从病史着手可以找到破解的蛛丝马迹。翻阅患者的就诊记录，原来患者入院当天在急诊抢救室因恶心呕吐应用甲氧氯普胺10mg ，这无疑是破局的一道光！
殊不知甲氧氯普胺是多巴胺受体拮抗剂，而多巴胺是垂体泌乳素抑制因子（是不是有点烧脑，机体就是如此的精密，一个指标往往处于多个因素的博弈），所以用甲氧氯普胺后会导致PRL水平升高。
临床实践诊治过程中，我们需要时刻保持专业的“第六感” ，保持对病情判断的洞察力，保持对药物影响的敏感性！
临床无小事，沟通无处不在！

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【[药品]临床上的那些坑之真假高泌乳素血症】