万象资讯W■宫内孕合并宫外孕还有大出血,聊城上演一场高难度手术
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宫内孕合并宫外孕 , 聊城市民李女士怎么也没有想到 , 这种极小概率事情能发生在自己身上 。 “做个坚强的妈妈 , 也相信我 , 你和宝宝都不会有事 。 ”4月23日 , 伴随着医生的鼓励 , 一场惊心动魄的高难度手术在聊城市东昌府区妇幼保健院展开 。
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危险:多囊孕妇大出血
几天前 , 怀孕8周的李女士因剧烈腹痛去市内一家医院检查 , B超显示子宫内怀孕 , 并发现盆腔有积液需要观察 。 李女士前两天已经因腹痛检查过一次 , 自己也忍耐了些天 , 这次发现积液明显增多 , 她有些不放心 。
4月23日 , 在多方打听下 , 听说聊城市东昌府区妇幼保健院妇科主任李同民技术精湛 , 医德高超 , 便找到医院希望做进一步检查 。
根据丰富的临床经验 , 李同民仔细分析了前后两次B超的报告 , 感觉此患者病情特殊 , 并不是单纯的宫内早孕合并盆腔积液那么简单 , 他陪同李女士到超声科会诊 。 果然 , 超声显示患者盆腔里的积液透声很差 , 卵巢旁有不均质回声 , 这就意味着李女士的盆腔内的积液应该为大量的出血 , 综合所有症状评判 , 出血也有段时间了 , 李女士可能是早孕合并黄体破裂 , 但也有可能是宫内孕合并宫外孕!李同民详细告知了李女士的病情 , 立即完善检查并为她开通绿色通道 , 紧急送进了手术室 。
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庆幸:多方努力保住胎儿
“李主任 , 你一定要帮我保住孩子!” 得知自己有可能是宫内孕合并宫外孕 , 手术台上的李女士十分激动 。 原来她是多囊卵巢综合征患者 , 怀孕十分不易 , 本次是经过促排卵质治疗 , 好不容易才有了“动静” 。 李同民明白 , 以往这种情况会在保证患者安全和手术质量的前提下 , 优先考虑全麻下的腹腔镜手术 , 很多患者会顾忌全身麻醉药物对胚胎的影响而放弃孩子 。 李女士怀孕不易 , 倘若真的是宫外孕 , 又需要切除患侧输卵管 , 如果宝宝留不住的话 , 以后怀孕更加难上加难 。 李同民与麻醉师讨论后 , 准备行高位硬膜外麻醉下的腹腔镜手术!
使用高位硬膜外麻醉 , 那么李女士在手术过程中 , 会感觉到气腹对她身体的一些影响 , 如果时间长坚持不住乱动 , 或者因过度紧张呼吸起伏大 , 都会影响手术效果 。 这也对医生的技术提出了更高要求 , 最好在孕妇耐受能力下 , 快、稳、准的完成手术 。
【万象资讯W■宫内孕合并宫外孕还有大出血,聊城上演一场高难度手术】李同民鼓励她:“做个坚强的妈妈 , 也相信我 , 你和宝宝都不会有事 。 ”手术开始 , 果然为宫内孕合并宫外孕 , 由于李女士出血量大 , 李同民还为她使用了自体血回输技术 , 保证了用血速度和安全 。 仅30分钟 , 李同民同团队顺利完成手术 , 成功保留宫内胎儿 。
提醒:宫外孕几率越来越高
“宫内孕合并宫外孕的情况确实十分少见 , 手术过程也很紧张 , 但是我们妇科团队腹腔镜技术过硬 , 达省内领先水平 。 以往我们也做过类似的妇科急症手术 , 我很有信心 。 ”自妇科开展宫腹腔镜技术以来 , 李同民和妇科团队就处理过多例早孕期并发妇科急症的腹腔镜手术 , 包括早孕合并宫外孕 , 早孕合并黄体破裂等 。
2年前 , 一位怀孕2个月的济南试管婴儿助孕的孕妇同样因剧烈腹痛找到李同民 , 检查出为宫内孕合并宫外孕 , 腹腔镜手术过程中宫外孕病灶因张力过大破裂 , 在李同民的精湛技术下 , 成功脱离危险 , 如果不是提前诊断并及时手术 , 后果不堪设想 。
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