执行效果甚微
未来4000亿市场面临监管
尽管被看作是医改的既定趋势 ， 但处方外流正遭遇“雷声大、雨点小”的尴尬处境 。
据米内网数据显示 ， 2019年我国三大终端六大市场药品销售额实现17955亿元 。 从实现药品销售的三大终端的销售额分布来看 ， 公立医院终端市场份额最大 ， 2019年占比为66.6% ， 而零售药店终端市场份额2019年占比为23.4% 。
近年来 ， 多点执业、互联网医疗、医药分开等多项政策和探索 ， 均被业界视为“处方外流”的破局之道 ， 却在现实中 ， 屡遇障碍 ， 收效甚微 。
究其原因 ， 处方外流所涉及的医疗机构、零售药店以及患者 ， 这三方的积极性均未被调动起来 ， 是问题的关键所在 。

本文插图
图/ 视觉中国
大参林医药集团股份有限公司董事长柯云峰曾公开呼吁 ， 通过医保平台或第三方云平台 ， 让试点药店和试点医疗机构共享医生开具的电子处方信息；处方流转两端 ， 同时接受医保机构控费审查 。
但如何调动起医疗机构的积极性 ， 业界各方也都在积极摸索 ， 国家医保局、国家卫健委也相继出台了辅助用药、重点监控等目录 ， 寄希望于这些安全、无效的药物清除在医保目录之外 。
事实上 ， 处方外流已成为药品销售利益重新分配的过程 ， 各路诸侯竞相出击 ， 跑马圈地 ， 欲将其成为医药零售行业的新入口 。 此前 ， 步长制药总裁赵超曾预计 ， 中国处方外流市场规模 ， 将达到4000亿元 。
在业内人士看来 ， 在医保控费、降低药占比的大趋势下 ， 医院的处方外流已成大势所趋 。 但与此同时 ， 国家医保局副局长陈金甫曾公开表示 ， “两病”用药种类多、价格差异大 ， 用药上也一定程度存在滥用和无法合理施治的问题 。
今后 ， 随着医保处方流转结算平台的上线 ， 零售药店在享受着政策红利的同时 ， 也面临着更加严厉的监管 。 益丰大药房董事长高毅曾客观地评价 ， 处方外流这一行业趋势 ， 是一个漫长的过程 ， 行业人士不应过度乐观 。
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