门诊常会有人问“医生 ， 我每年都做了肝功能正常 ， 怎么还会得癌症呢?”还有很多乙肝患者治疗没有主见 ， 今天吃这药 ， 明天吃那药 ， 今天找李教授看 ， 明天又找文教授看 ， 换来换去 ， 急于求成 。 其实 ， 再好的治疗方案也很难立竿见影 ， 频繁更换治疗方案既浪费钱财 ， 也会延误病情 。 乙肝患者需要找准真正的专家 ， 严格按照他们制定的诊疗方案 ， 一丝不苟地认真执行 。

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一、为何肝功能正常还会得肝癌
乙肝病毒潜伏期长 ， 携带者检查肝功能指标 ， 如果本身肝脏处于免疫耐受期 ， 肝脏的基础条件较好 ， 没有显著的肝脏损伤 ， 肝功能检测结果显示即为正常 ， 但不能发现肝本身已有病毒感染的炎症迹象 。
在肝癌早期或中期 ， 只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯 ， 转氨酶也可能只是出现轻度升高 ， 甚至还可能是正常的 。 有的肝癌晚期患者 ， 癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下 ， 肝功能此时大多也很正常 。
所以 ， 在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说 ， 对于检验单 ， 应该将各个方面、各个指标综合起来 ， 整体地去分析、评估病情 ， 而不能死盯着某一个指标不放 ， 肝癌预警信号 ， 不要一一错过 。

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二、怎样预防肝癌发生
肝癌有三部曲 ， 即“乙肝/丙肝-肝硬化-肝癌” 。 尽管从第一部到第三部 ， 并非是一时半会儿的事 ， 但如果有肝病 ， 再加上不良生活方式的推波助澜 ， 得肝癌的风险会大大上升 。
1、戒酒很重要
酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的催化剂 。 一杯酒下肚 ， 大部分的酒精在肝脏中代谢 ， 产出乙醛 。
2、打乙肝疫苗、定期进行体检 ， 尤其是肝癌高危人群 ， 至少每半年体检一次（包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查） 。
3、不要熬夜 ， 多吃新鲜蔬菜水果 。
同样的疾病 ， 不同的对待方式 ， 其结果自然也会截然不同 。
有些人得了乙肝 ， 觉得治不好干脆不治疗 ， 也不重视复查 ， 结果等到自身症状非常明显 ， 严重影响了日常生活 ， 再去医院检查 ， 发现病情已经加重甚至发展成肝硬化或是肝癌 ， 从而错失了治疗良机 。

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三、乙肝患者定期复查非常重要 ， 以下就是乙肝患者需定期复查的项目 。
一、乙肝病毒学指标：
包括乙肝病毒“两对半” ， 乙肝病毒DNA等 。 可以了解病毒的复制情况、病人传染性的大小 。 可每3--6个月检查一次 。
二、肝功能：
肝功能包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等 。
转氨酶升高会影响肝脏代谢和解毒功能 ， 使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出 ， 会进一步加重肝脏的负担 ， 导致肝脏受损 。 肝功能可每3--6个月检查一次；
三、血常规：
包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等 。 如果病人进入了肝硬化阶段 ， 血常规的情况可以提示病情的严重程度 。 如血小板轻度降低 ， 提示肝硬化处于早期阶段 。
如果血小板、白细胞、红细胞等项目均下降 ， 提示脾功能亢进 ， 肝硬化进入中晚期阶段 。
如果单纯血红蛋白降低 ， 又有黑便 ， 警惕消化道出血 。
血常规可每3--6个月检查一次 。

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