『医见倾心』关于智齿该不该拔( 四 )

两年前我的科室收治了一位孕妇智齿冠周炎并发颌面多间隙感染的病例，入院不久即因呼吸困难转ICU紧急气管切开并同时剖腹早产一婴儿，虽母子双保，但教训深刻，所有参与抢救的医生均如同经历一场了艰苦的战役。
而这样的病例在中国的三甲医院并非罕见，前不久网络上又报道了一例，其实还有些医院类似病例并没有被报道出来。
智齿对孕妇的危害实在太大，而孕前口腔体检政策落地也是遥遥无期，我在此再次强烈呼吁，请广大备孕女性，务必，立即，果
拔智齿痛不痛
呼吁归呼吁，广大年轻人尤其是女性，仍然因深入骨髓的牙科恐惧症而拒绝拔智齿，最主要是怕痛。
拔智齿到底痛不痛呢？这个和医生的技术，麻药的选择，患者的疼痛耐受阈值都有关，但是一般来说完全不痛，或者稍有疼痛但可以耐受。
二十年前情况稍差，那时常规的口腔局麻药物是普鲁卡因，效果因人而异，我那位被示教的同学，在智齿脱位损伤下颌神经的那一瞬间，震惊全班人的一声嚎叫并且差点掀翻了牙椅器械台，那一幕也让我们全班人坚定了走上临床后要尽力减轻患者疼痛的使命感。
现如今口腔医疗已经大有改善，进口局麻药”阿替卡因肾上腺素注射液（碧蓝麻）“和“盐酸甲哌卡因注射液（斯康杜尼）”早已成为所有牙科的常规首选，口腔镇痛效果卓越，患者基本上没有什么痛觉。
随着微创拔牙技术的普及，锤子的使用也明显减少，除了少数的骨粘连需要轻锤增隙以外，以前广泛使用的锤子暴力劈牙分根方式已经被现在微创的拔牙手机或超声骨刀取代。
最后，我要真诚地告诉大家，虽然我前面提到了一些风险病例与并发症，但总的说来，拔智齿还是相对比较安全的，我一直在呼吁年轻人不要惧怕拔智齿。