疾病预防早知道@医生提醒:如果你能提早知道这8点,糖尿病是很有可能避免的
糖尿病是一组由胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 , 可导致血管、肾脏、心脏、眼及神经等组织器官的慢性病变、功能衰退 , 甚至能够引起急危重证的发生 , 如酮症酸中毒、高渗高血糖综合征 , 从而威胁生命 。
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既然糖尿病会给患者带来这么多严重的后果 , 那么寻求血糖达标的影响因素就非常重要了 , 这些因素可以总结为以下8个方面:
1.饮食控制
糖尿病患者多食欲旺盛 , 但因胰岛素缺乏或功能减退 , 导致消化吸收的葡萄糖不能有效地转化为能量 , 而在血液中蓄积循环 , 引起代谢紊乱 , 脏器功能受损 , 因此饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础 , 超重或肥胖的糖尿病患者 , 应减轻体重 。
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不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量(<800kcal/d)的营养治疗;不推荐糖尿病患者饮酒 , 因为酒精可诱发低血糖的发生 。
目前提倡的饮食治疗模式是合理膳食 , 即以谷类食物为主 , 高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式 , 合理膳食可以降低2型糖尿病风险 20% 。
此外Meta分析多个国家研究的43万人群 , 发现高畜肉摄入增加2型糖尿病发生风险20% , 因此 , 建议控制畜肉摄入量 。
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2.运动治疗:
运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位 , 规律运动可增加胰岛素的敏感性 , 有助于控制血糖 , 减少心血管危险因素 , 减轻体重 , 提升幸福感 , 对糖尿病高危人群一级预防效果显著 。
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流行病学研究结果显示:规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低0.66%;坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低 , 推荐成年2型糖尿病患者每周至少150min(如每周运动 5d , 每次30min)中等强度的有氧运动 。
中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球 , 运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应 , 并定期评估 , 适时调整运动计划 。
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3.吸烟:
吸烟与糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变的风险增加相关 , 有研究表明2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿 。
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【疾病预防早知道@医生提醒:如果你能提早知道这8点,糖尿病是很有可能避免的】
4.药物治疗:
糖尿病患者在饮食和运动不能使血糖达标时应及时采用药物治疗 , 而药物治疗不当也是血糖忽高忽低的重要原因 , 主要可以概括为以下三点:
(1)药物选择不当:目前降血糖药有10余种 , 其发挥作用的机制各不相同 , 如果患者存在胰岛素抵抗 , 而单独使用胰岛素促泌剂或者胰岛素 , 效果往往不佳;1型糖尿病的患者胰岛β细胞破坏 , 必须依赖外源性胰岛素治疗 , 仅口服用药治疗是无效的;
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(2)药物剂量不合适:患者使用药物剂量过小或过大 , 则会导致降血糖效果不佳或低血糖 , 对于空腹血糖升高的病人 , 除了可能与药物剂量过小有关以外 , 也需警惕药物用量过大导致的低血糖后反跳性高血糖 。
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