#健康零距离#一位躯体化障碍来访者的康复有一次一位新的来访者李某正在填写资料

有一次一位新的来访者李某正在填写资料，办公室助理过来小声地对我说：“那位来访者太难受了，要不要先给她咨询呢？”李某在咨询室坐下， 50多岁，一头短发，皮肤保养得很好，整个人看上去精明、利落，但由于疾病的折磨，眉头紧锁，有些憔悴。她断断续续地诉说：她受这个病症的折磨一年多了，严重到无法正常工作和生活，为此辞去了工作。有时太难受甚至会有轻生的念头。她在当地到处求医吃药，看各种专家号，但症状却越来越严重，如此又加重了她的心理负担。直至来北京去精神专科医院被诊断为躯体化障碍，专家建议她做心理咨询。
李某在述说的时候，不到一分钟就会不由自主地吸一口气，发出抽泣的声音，同时抽动一下，伴有头部的晃动。确实太难受了，在这种情况下不宜多说话，于是我就让她绘画。李某进行绘画时，依然在抽动，间或会发出一串音符，事后问她，她自己并没有意识到有这种行为。她画的是一幅乡村生活，画面很满，人物没有嘴。经了解，她先生六年前发生外遇，但是四年前已经回归家庭，并且一直对她很好。李某说：“这事过去了，先生现在对我很好。我也没觉得有什么了。 ”因为工作压力大——一家上市企业的高管，所以生病后就辞了工作，但并未见好转。
表面看来李某认知清晰，沟通良好，也没有造成情绪障碍的诱因，果真如此吗？躯体化障碍，往往是情绪障碍的躯体表现。是心理需求不能得到满足，以躯体形式表达的方式。根据她的回画，她心里压力很大，缺乏安全感，有很多想法（秘密）没有说出来。
于是我采用支持性心理治疗、认知-行为疗法以及绘画心理治疗，让她把压抑许久的委屈、恐惧、愤怒、伤痛都渲泄出来。李某是一位自我管控很强的人，但在说到先生不在家的那些夜晚，说到婆婆不认可自己时，眼泪尽情地流淌出来。后来我们对于婚姻里问题的产生和解决，人性的需求，都做了探讨，帮助她在一个更高的视野来认识婚姻和人性。
【#健康零距离#一位躯体化障碍来访者的康复】经过四次咨询，李某就消除了症状。在第四次咨询过程中，她只偶尔抽动过几次。回家心切，四次咨询后，她就迫不及待地踏上了回程。