「医生有约」不要告诉我低嘌呤饮食，我只想知道痛风后具体怎么吃才能不痛！

每次遇到抽血化验血尿酸高的或者痛风的患者，都会建议他低嘌呤饮食。很多患者都不是很清楚，到底什么是低嘌呤饮食。医生说低嘌呤饮食就是不能喝老火汤、不能喝酒、不能吃豆腐，我都做了，怎么尿酸还是高居不下，痛风也反复发作呢？医生，你在玩我吗？

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其实，不能喝老火汤、不能喝酒、不能吃豆腐，医生只说了一半。因为啊，医生一般只负责治疗，并不擅长膳食这部分，膳食治疗属于营养师的管辖范畴。所以具体的，我们还要看看营养师如何说。
低嘌呤饮食指的是限制全天膳食中嘌呤的摄入量在150~250mg/d ，减少外源性嘌呤的来源，降低血清尿酸的水平。调整膳食中成酸食物的成碱食物的配比，增加水分的摄入量，促进尿酸排除体外，防治急性痛风的发作。
低嘌呤饮食适用于急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症及有尿酸性结石的患者。
低嘌呤饮食具体的膳食原则有以下5点：
（1）适量的蛋白质。按理想体重为1g/(kg·d) 。全日50~65g ，优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、鸡蛋、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等核蛋白较高的食物。
（2）多喝水。无肾功能不全时宜多喝水，每日入水量保持2000~3000ml ，以增加尿酸的排出。
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（3）低脂饮食。高脂肪可减少尿酸排除体外，也不利于减体重，脂肪的供给量可占总能量20%~25% 。
（4）肥胖或超重患者要控制能量的摄入，减轻体重，也有利于尿酸排除体外。一般为6280~7530kJ/d（1500~1800kcal/d）或105kJ（kg·d）[25kcal/（kg·d）] ，使体重控制在理想体重的下限。

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（5）补充足量的维生素及无机盐。每天要食用富含维生素B和维生素C丰富的食物。保持每日盐量2~5g为宜。
想真正做到低嘌呤饮食，除了要掌握正确的膳食原则，还要懂得挑选食物。哪些食物可以吃？哪些食物要少吃？哪些食物不能吃。
首先，白米饭、面食类、蛋及蛋制品、鲜奶及奶制品、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆、各种水果及果酱、果汁、碳酸饮料及适当的油脂都是几乎不含嘌呤的食物，可以尽情选用。
芦笋、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、鱼、鳝鱼、蟹、鸡肉、羊肉、猪肉、牛肉、鸽子肉、鸭肉等肉类都是含中等嘌呤的食物，不宜多食。
像是动物的内脏，如脑、肝、肾等都是含嘌呤很高的食物，是绝对禁食的。除此外，凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等都是高嘌呤食物，也亦容易引起体内尿酸升高，导致痛风。

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有很多老人家，觉得深海鱼含DHA有营养，可以防老年痴呆，于是就天天吃，不知不觉中，就吃进了大量的嘌呤，导致体内尿酸升高，痛风发作。所以，如果有痛风、尿酸的高的人，想吃鱼，一定要选择淡水鱼。淡水鱼嘌呤的含量相对较低，但淡水鱼也富含中量的嘌呤，建议每次一两左右为宜，不宜多食。
另外还有一个非常容易引起尿酸高的行为就是菜汁捞饭。有些老人家觉得菜汁很有味道，倒了可惜，喜欢将吃剩的菜汁捞饭。这个也是容易引起尿酸高的行为。菜汁捞饭无异于喝老火汤，也是高嘌呤食物。所以，有痛风、尿酸的高的人再也不要菜汁捞饭了。