「医世象」免疫治疗只能在癌症晚期使用？《JAMA》早用早受益，死亡率降低30％！( 二 )

03 免疫治疗作为一线治疗，死亡风险降低30%！
面对癌症，很多患者依旧在束手无策之下才会选择免疫治疗，如果将免疫治疗应用在手术、放化疗和靶向药物之前，效果真的会更好吗？
答案是肯定的。
一项发表于JAMA ONC杂志上的经典文献对非小细胞肺癌患者参与的25个临床试验共计超过2万多患者大数据给出了铁证：
先接受免疫治疗再接受其他药治疗的患者，比先接受其他药再接受免疫治疗的患者死亡风险竟降低超过30%！
而靶向药无论用在之前还是之后，效果都很不明显。

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△ 免疫治疗（左）与靶向药（右）数据对比
【「医世象」免疫治疗只能在癌症晚期使用？《JAMA》早用早受益，死亡率降低30％！】这证明了，免疫药和靶向药很不一样，先用还是后用效果是有差距的。早用免疫药存活期会更好。
而其实，早在2015年， K药就依靠与伊匹单抗头对头临床试验的成功，获批黑色素一线用药；而后在2017年， K药联合培美曲塞+卡铂，被FDA用于非鳞状NSCLC一线用药（不考虑PD-L1表达水平）；而到了2018年， FDA正式批准K药联合化疗一线治疗转移性NSCLC（鳞状）（不考虑PD-L1表达水平）。
可以说， K药凭借着能打的数据已经进入了多项癌症治疗的一线用药选择中，这表明免疫治疗的疗效并不比目前的一线治疗选择差。
在最新一期的JCO杂志上，从使用PD-1药物作为一线治疗同化疗的一线数据对比中，也能看出抗PD治疗可以使患者获得更好的疾病控制，同时安全性也更高。

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△ 接受PD-1一线治疗的晚期默克尔细胞癌患者的持久肿瘤消退和总生存率
免疫治疗已经越来越接近我们的生活，而出于临床安全性考虑，目前大多数免疫疗法还无法真正用于一线治疗，但我们已然能够看到它带给肿瘤医学领域的新曙光，相信随着生物科学和临床试验的不断推进，免疫治疗也将获批进入一线治疗，为更多病患带来希望。
文章来源：细胞王国