医学界外科频道：【收藏】消化系统解剖图谱！( 二 )

（三）舌
1. 舌的形态：分为上、下两面。上面又叫舌背，舌背上有一向前开放的“V”型沟叫界沟，将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根。舌体的前端叫舌尖，舌根对向口咽部。舌下面正中线上的粘膜皱襞即舌系带。

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2. 舌粘膜：舌背粘膜上有许多小突起叫舌乳头，根据其形态可分为4类：
①丝状乳头：细而长，呈白色丝绒状,布满舌背前2/3 。
②菌状乳头：分布舌尖及舌体两侧缘，肉眼看呈红色点状。
③叶状乳头：位于舌侧缘后部，呈皱襞状，人类不发达。
④轮廓乳头：最大，约有7-11个，排列在界沟的前方，乳头顶端特别膨大，呈圆盘状，周围有环状沟环绕。轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中有味觉感受器称味蕾。舌根部的粘膜内含有许多淋巴组织形成的隆起叫舌扁桃体。

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3. 舌肌：舌肌可分为舌固有肌和舌外肌二类。舌内肌起止都在舌内，由上下垂直、前后纵行和左右横行等不同方向的肌纤维束组成，且互相交错，收缩时可改变舌的形状。
舌外肌是指起于舌外、止于舌的肌肉，包括：①颏舌肌，起于下颌骨体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌，该肌一侧收缩，舌伸出时舌尖偏向对侧。 ②舌骨舌肌，起于舌骨，收缩时牵舌向后下外侧；③茎突舌肌，起于颞骨茎突，可牵舌向后上方。
4. 唾液腺
口腔内有两种唾液腺，小唾液腺散在于各部口腔粘膜内。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。
腮腺最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后部的表面，腺的后部特别肥厚，深入到下颌后窝内。由腺的前部发出腮腺管，在颧弓下方一横指处经咬肌表面前行，穿过颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜处的腮腺管乳头。

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下颌下腺略呈卵圆形，位于下颌下三角内，下颌骨下缘和二腹肌前、后之间。下颌下腺管开口于舌下阜。
舌下腺细长而略扁。位于口底舌下襞的深面。与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下肉阜，小管开口于舌下襞表面。

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二、咽
咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管，上端附着于颅底，下端平环状软骨弓续于食管，全长约12厘米。后壁平整，前壁不完整，与鼻腔、口腔和喉腔相通。分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。
（一）鼻咽
鼻咽介于颅底与软腭之间，其顶后壁的粘膜下有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体。在鼻咽的侧壁距下鼻甲后端之后约1CM处，有咽鼓管咽口，鼻咽腔经此口通向中耳鼓室。小儿的咽鼓管较短而宽。咽鼓管咽口的前、上、后方的隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间有一凹陷，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
（二）口咽
介于软腭与会厌上缘平面之间。舌根后部有一粘膜皱襞与会厌相连，称舌会厌正中襞，襞两侧的凹陷称会厌谷，异物可停留此处。口咽的侧襞有腭扁桃体。腭扁桃体窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝，异物常停留于此。咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体围成。