「生活有道」泌尿系感染容易与哪些症状混淆
肾小球肾炎 急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状 , 尿常规检查中红细胞增多 , 有少数白细胞 , 但多有管型及蛋白尿 , 且多伴浮肿及高血压、尿培养阴性有助鉴别 。
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肾结核 多见于年长儿 。 有结核接触史及结核感染中毒症状 , 结核菌素试验阳性 。 如病变累及膀胱可出现血尿、脓尿及尿路刺激症状 , 尿液中可查到结核杆菌 , 静脉肾盂造影可见肾盂肾盏出现破坏性病变 。
新生儿多为血行感染 , 男多于女 , 症状不典型 。 应注意有无发热或体温过低、哭闹、吐泻、黄疸、拒奶、体重不增、烦躁、抽搐及泌尿道畸形等情况 。
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婴儿发病率较高 , 女多于男 。 常有高热、寒战、面色灰白、恶心、频繁呕吐、惊厥、尿频、尿痛或腹痛、尿液混浊 。 注意外阴部卫生情况和男婴的包皮过长 。
学龄前后患儿 , 应注意寒战、发热 , 单侧或双侧腰痛或叩击痛 , 尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿困难以及遗尿症 。
慢性或反复发作者 , 应注意面色苍白、消瘦、精神不振、生长迟缓 。 久病者注意肾功能不全表现 。
检验血、尿常规 。 尿细菌镜检(中段尿一滴 , 不离心 , 滴于玻璃片上 , 烘干 , 亚甲蓝或革兰染色 , 油镜下每视野见一个或更多细菌 , 表示尿内细菌>10万/ml) 。 清洁中段尿细菌培养(男性尿细菌计数>1万菌落/ml;女性尿>10万菌落/ml , 80%为真性细菌尿;女性1万~10万菌落/ml为可疑) 。 尿浓缩功能试验 。 必要时进行有关的肾功能检查 。
【「生活有道」泌尿系感染容易与哪些症状混淆】肾超声波检查 , 必要时行肾图、CT或磁共振、肾扫描、静脉肾盂造影及膀胱尿道造影等检查 。
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