『白玉健康卫士』低剂量螺旋CT可以早期发现肺癌

去年，上海市胸科医院公布了“社区肺癌早期筛查”结果。这项为期六年的研究提示，低剂量螺旋CT对早期肺癌的检出率高达94.1% 。

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我国是世界上肺癌患者最多的国家，肺癌是目前死亡率排名第一的恶性肿瘤。有研究发现，早期肺癌患者的五年生存率可超过90% ，而晚期肺癌患者的五年生存率只有15%左右。因此，早期发现肺癌的“蛛丝马迹”是提高治疗效果的关键。
随着人们健康意识的增强，人们越来越重视体检了。但体检后不久就发现肺癌的事情时有发生。不久前，我在临床上，发现了一例晚期肺癌的患者，已经失去手术机会了，家属不解的问，几个月前，我们才做过体检的，为什么没有发现？
这是因为在健康体检中，一般都是拍胸片，但普通的胸片对肺癌的诊断率并不高，可以发现明显的肺部肿块，但对于较小的肿块，临床漏诊较多。
低剂量螺旋CT筛查对于早期肺癌的检出率高达94.1% ，比传统检查方式提高了74.1%；通过低剂量螺旋CT筛查，可使肺癌的死亡率降低20% 。其中低剂量螺旋CT对周围型腺癌发现率更高，对肺部结节阳性检出率是胸片的3倍。

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那么，什么是低剂量螺旋CT呢？实际上，低剂量螺旋CT检查与普通的CT检查的机器是一样的，检查操作方法也是一样的，只是将普通CT的技术参数调低，在扫描的时候，低剂量CT要把放射的射线条件降低一点，射线就少一点，这样对人体的损伤就会少一点。
我们知道，常规一次CT扫描的辐射量大概是3～5毫西弗特（mSv），而低剂量螺旋CT大概是1mSv ，辐射量可以减少三分之二，但与普通CT相比，对于病变的发现率也会有所降低，由于体检多数是正常人，真正患病的人数并不多，用于肺部病灶的发现是足够了，效果远比胸片要好。
【『白玉健康卫士』低剂量螺旋CT可以早期发现肺癌】一次胸片的辐射量大概是0.1毫西弗特左右，尽管辐射剂量低，但漏诊率较高，这就可以解释为什么体检后不久就可以发现肺癌了。
因此，低剂量螺旋CT是用最小的扫描范围，最低剂量，最少的X线量，对病变作出诊断，对于健康体检、高危人群普查、肺癌筛查和需要短期内多次复查的患者，是一种风险效益比比较高的诊断方法，值得推广运用，但对于低剂量螺旋CT发现的病灶，还需要做常规CT检查，以便对病灶进行精确的诊断。
低剂量螺旋CT用于正常人体检，对于发现肺部病灶，提高肺癌的早期诊断率，有着积极意义的，值得推广运用。