[]食管癌吃不下饭是病情加重的重要原因,如何才能解决吃饭问题
食管癌病人基本上都比较瘦弱 , 尤其是食管癌晚期病人 , 有的骨瘦如柴 , 感觉风一吹就会倒 。 食管癌晚期病人由于营养状况比较差 , 体质弱 , 很多人都无法行放疗、化疗等积极的抗肿瘤治疗 , 只能给予营养支持治疗 。 食管癌晚期吃不下饭 , 是食欲不振还是进食梗阻 , 这个首先要确认清楚 。
【[]食管癌吃不下饭是病情加重的重要原因,如何才能解决吃饭问题】
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如果是食欲不振 , 胃口差 , 那首先是改善胃口 , 其实绝大多数癌症晚期病人胃口都是比较差的 , 由于机体分解代谢增强 , 各种代谢产物增加 , 全身炎性反应及多种细胞因子释放引起乏力、食欲低下、味觉改变 。 可以给予甲地孕酮或者甲羟孕酮口服改善食欲 , 逆转恶病质 。 也可以吃健胃消食口服液或者反应停 。 同时可以适当的输注营养物质 , 比如氨基酸 , 脂肪乳 , 维生素等等 , 有浮肿或者胸腹水的病人可以间断输注白蛋白 。 家属要给予更细心的照料 , 做可口的饭菜 , 汤类 , 尽量多一些花样 , 做不同口味的食物 。 少吃多餐 , 进食易消化而富有营养的食物 , 比如蒸鸡蛋、牛奶、鱼丸、瘦肉等 。 同时进行适当的活动增加肠蠕动 , 保持大便通畅 。
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如果是因为进食梗阻而吃不下东西 , 那就是进食通路的问题 , 肿瘤堵住食物的通道 , 使食物无法进入胃内 , 这时候要根据年龄、身体状况和肿瘤的生长情况选择不同的方式 。 可以实施的方法包括放置食管内支架、留置鼻肠管进行鼻饲、胃造瘘手术留置营养管 , 这些方式唯一的目地就是通过这些管路补充营养 , 使患者不至于短期内出现严重营养不良和水、电解质失衡 。 目前还有食管粒子支架可以选择 , 一方面这个支架可以缓解梗阻 , 另一方面粒子具有放射性 , 起到局部内照射放疗的作用 , 一定程度上杀灭癌细胞 , 食管内粒子支架价格相对比较高 。
食管癌晚期吃不下饭 , 首先需要找出原因 , 可以行上消化道造影明确是否存在梗阻 , 然后根据不同情况处理 。 总体来说食管癌晚期病人营养不良居多 , 预后比较差 。
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