钱江晚报小时新闻■65岁大伯眼眶里面长出“土豆”，爱美的他求医生：“让我有个人样”

钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉采访人员吴朝香
“医生，我这病拖了2个月了，还有救么！”65岁的吴大伯进诊室的时候，那张脸不仅“可怕” ，还带着绝望。浙江省人民医院放疗中心伽马刀分中心主任厉民也被吓了一跳，患者的右眼已经肿成一个成年人拳头大小的“土豆” 。
一个月， “黄豆”长到成人拳头这么大
两个月前，吴大伯早起发现右眼有点肿胀，眼睛活动不利索，他以为可能是晚上没休息好，也没太在意。不想过了一周，症状没消失。在当地医院，吴大伯跑了眼科、肾内科、神经外科等多个科室，最终经过头颅CT发现，右眼眼眶里面有个黄豆大小的病灶。医生判断可能是良性肿瘤，因为位置不好，病灶又小，开刀困难。吴大伯也只好按照医生说的，回去观察观察。
没想到，一个月后，吴大伯右眼看不见了。此时，他的右眼皮肿胀、下垂、充血，眼睛也往外鼓，伴有疼痛。第2次的头颅CT和头颅磁共振检查显示，原先的“小黄豆”长成了“大土豆” ，最大直径8.5cm ，累及筛窦。
吴大伯慌了，他和家人咨询了杭州几家大型三甲眼科医生和神经外科医生，都表示手术风险非常大，无法确保能把肿瘤切干净，右眼摘除是肯定的，至于毁容、破相之类的后遗症在所难免。几经打听，吴大伯一家决定来浙江省人民医院伽马刀中心求助。
在厉主任诊间，吴大伯唉声叹气，欲言又止。老伴接过话茬子表示，别看吴大伯今年65岁了，从年轻那会儿开始，就是个注重外表的人。一把年纪，右眼看不见就算了，但要毁容，他心里实在是难以接受。 “医生，求求你们了，让我有个人样！”

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厉民主任（右一）为患者手术（资料图）
大伯背部也出现不明包块
厉民主任召集团队仔细研究了吴大伯的头颅CT和磁共振检查图像。大家惊讶发现，肿瘤从颅底骨缝中顽强生长出来，不仅破坏了颅底的骨质结构，还有一部分肿瘤长到了右眼眶里面。肿瘤前方侵犯眼眶，后方距离脑干这个生命中枢也近在咫尺。肿瘤体积相当大，如果不处理，还会继续像吹气球一样长大，前后都有极大危险。
随后在对吴大伯进行检查时又发现，他的背部皮肤上也有几个不久前刚长出来的包块。 “这个也有问题？”吴大伯一家傻了，不是只有右眼吗？
厉民主任表示，综合现有资料，吴大伯的病程非常短，病灶在短期内迅速增大，初步认为背部包块很有可能和眼眶里面的肿瘤是同一个来源的，也需要治疗。但是长在眼眶里面的肿瘤对吴大伯造成了直接的生命危险，需要优先尽快处理。
他的眼睛好了，也没有毁容
“那，医生，是不是要把眼球摘掉，我会不会毁容啊。 ”吴大伯还是对面部容貌忧心忡忡。
厉主任告诉他，由于病灶周围有眼球、脑垂体、眼神经、三叉神经、动眼神经等重要的组织器官，部分重要结构已经被肿瘤侵犯，如果采取传统手术的方法，这些风险的确无法避免，但是伽马刀治疗有很大希望保留眼睛，也不会损坏他的容貌。
伽玛刀不是刀。它的原理就好像用放大镜把太阳光集聚在一起，利用放射性元素“钴60”自然衰变出来的“伽马射线”集聚在一个焦点，这样就会产生一个很高的放射剂量区域。把肿瘤放置在这样一个高能量区域，使肿瘤的NDA双链断裂来达到杀死肿瘤和停止肿瘤DNA复制（细胞繁殖）的效果，从而体现出治疗肿瘤的目的。
最终，吴大伯确认治疗方案，先接受伽马刀治疗，后期再取得背部肿块的病理标本，进一步检查肿瘤的病理类型，然后选择相应的辅助治疗计划。
“厉主任，你太厉害了，快看，我眼睛消退了不少呢！”手术1周后，吴大伯就兴高采烈来复查了。家人说，吴大伯得知自己不会毁容了，逢人就夸厉主任的这把刀厉害。 “和上海华山医院同一时期开始做的，在浙江领先的。 ”