[蚊子]一只蚊子引发的全球健康危机( 二 ) |黑斑蚊|传染病|白纹伊蚊|

图：世界卫生组织WHO于2020年3月26日发布西太平洋地区登革热疫情情况更新。图中显示2013-2020年中国登革热病例逐月统计数据。 2020年1月中国报告268例登革热确诊病例，与往年同期持平，自2019年9月以来呈持续下降趋势。图源：见脚注[9]
这类疾病的传播一方面归因于城镇化导致的人口流动和集聚使得输入型案例增加，另一方面正是和由气候变化驱动下带来蚊虫种群扩张和分布区域扩大密切相关。
气候变暖——蚊虫北上！气候变化会导致很多生物种群的分布范围和数量发生变化。蚊虫显然是气候变化下“受益良多”的物种。借助国际贸易的力量，传播登革热的伊蚊种群已经侵入到美国的32个州和欧洲的部分国家。而近年来全球变暖导致的温升使得本身就有很强适应能力的伊蚊在这些区域开始生存繁衍。

本文插图
图：Ryan等（2019）预测未来气候变化情景下全球各地适宜埃及伊蚊传播病毒的月数如图所示（本文将原图翻译为中文并制成gif便于阅读）。高排放情景下（RCP8.5）适宜埃及伊蚊传播病毒的地理范围和月数均显著增长。对于白纹伊蚊，高排放情景下在东南亚和西非的传播将因气温过高而减弱。图源：见脚注[10]
在中国，原先主要发生在热带和亚热带地区的登革热，也随着蚊虫种群分布的变化不断北上。研究显示， 1990-2009年中国国内爆发的登革热疫情（>10个本地病例），发生的区域由广东逐渐向福建、浙江等区域北移。
2019年1-8月，全国共有28个省份报告了登革热病例，包括湖北省黄冈市、重庆市、江西省等华中地区。尽管这次国内疫情爆发受到东南亚地区疫情的影响，但是本地病例快速增长（江西省樟树市、新干县累积诊断641例病例）意味着登革热病毒正随着蚊虫不断北上。科学家预测如果气候变化的速度不能得到有效的遏制，登革热风险甚至可能威胁到华北地区。
极端天气增多也可导致传染病暴发气候变化驱动下蚊虫带来的传染性疾病风险增加是气候变化威胁全球公共健康的一个缩影。越来越多的研究证明气候变化为病原体的生存和增殖，和包括蚊虫在内的传染性疾病的传播媒介（如昆虫、鼠类等）创造了更加适宜的条件。
比如，气候变化导致极端天气事件就会短期改变气象条件，从而有可能加剧传染性疾病的影响程度和范围。 2004年，肯尼亚沿海地区的Lamu和Mombasa两座城市发生了严重的高温热浪和干旱的极端事件。天气异常导致一种同样由蚊虫传播的基孔肯雅病毒开始在这两座城市肆虐。 2004-2006年间两座城市受感染的人数不明，但可以肯定的是此次疫情爆发是历史记录上最严重的一次。通过血清学调查， Lamu的感染人数估测为13500人，占该地总人口的75% 。研究学者认为正是居民为应对干旱而储存的水缸成为蚊虫肆虐的源头。
蚊虫传播的疾病具有较高的发病率和死亡率，对社会经济的发展构成潜在的威胁。对于气候变化带来的蚊虫传播疾病风险增加，可以通过有针对性的蚊虫消杀、增加公众健康系统投资预算、完善蚊虫传播疾病的模拟模型和预警系统等，提高适应性。
气候变化的风险近在眼前。气候变化影响着我们赖以生存的生态环境，进而影响着我们每一个个体的健康和生命安全。守护环境健康，就是守护我们人类自己。
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参考资料：
[1] 国家气候中心，又是一个“暖冬”！全国冬季气温为历史同期第五高， 2020年3月3日， http://news.weather.com.cn/2020/03/3293723.shtml
[2] Burkett-Cadena, N., Hassan, H., Eubanks, M., et al., 2012. Winter severity predicts the timing of host shifts in the mosquito Culex erraticus. Biology letters, Vol.8(4): pp. 567–569.