[蚊子]一只蚊子引发的全球健康危机 |黑斑蚊|传染病|白纹伊蚊|

4月7日是世界卫生日，世界卫生组织（WHO）号召在今天能关注一个全球公共卫生议题。目前，新冠肺炎在全球的大范围流行已经成为全球公共卫生紧急事件，疫情的爆发也让我们开始反思人与自然的关系。在今天这个特殊的日子，我们来关注气候变化这个全球性的环境问题给我们带来的健康风险，以及为全球公共卫生治理带来的挑战。
这一切要从一只蚊子说起……
刚刚过去的冬天，人们大部分时间都因为疫情的影响宅在了家中，可能并没有注意到我们其实又一次经历了一个历史上少有的“又暖又湿”的冬天：根据国家气候中心的统计， 2019-2020年这个冬天是历史同期气温第五高的暖冬，全国平均气温较常年同期偏高1.09℃ ，华南，江南南部和东部，内蒙西部等地区甚至偏高2℃以上。与此同时，全国各地降水较往年同期也偏多33%左右，是历史上排名第五的潮湿冬季。
一个温暖又湿润的冬季会带来什么影响呢？这意味着来年我们将受到更多恼人的蚊虫困扰。如果我们把时间尺度拉得更长一些，我们可以发现，伴随着气候变化这种小小昆虫带来的困扰与健康损害正在不断加剧——因为蚊虫与很多传染病密切相关。
气候变化是蚊虫大量繁殖的“温床” 【[蚊子]一只蚊子引发的全球健康危机】研究显示，与疾病传播相关的所有蚊子的特性，包括叮咬率、卵至成虫存活率、发育所需时间、成虫生命周期和繁殖力均与气温密切相关。气候变化带来的温度和湿度变化恰恰为蚊虫的繁殖发展提供了适宜的环境使得种群数量不断增加。

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图：气温与埃及伊蚊的生存和传播病毒能力的关系。横轴为气温（摄氏度），左图为叮咬率（次/天），中图为繁殖力（每只雌性产卵个数/天），右图为传播病毒的可能性。红色虚线表示95%置信区间。图源：见脚注[3]

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伊蚊（图 | pixabay）
以对人类危害最大的蚊虫——伊蚊（Aedes）为例，埃及伊蚊和白纹伊蚊在23-34℃的适宜温度下产卵数量多且发育时间短。由于蚊虫在水中繁殖，降水增加将使其适宜繁殖的场所增多。
研究显示，全球埃及伊蚊的数量自上世纪至今已增长9.5% ，而在过去的二十年中，伊蚊数量的增长最为显著，和气候变化的进展恰恰吻合。根据模型预测至本世纪末伊蚊将继续增长20%-30% 。

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图：1905-2099年全球埃及伊蚊丰度的变化潜力（%）。绿色线代表历史数据记录（1905-2015年），蓝色线和红色线分别代表低排放情景（RCP2.6）和高排放情景（RCP8.5）下未来的变化趋势。图源：见脚注[5]
蚊虫虽小却与多种虫媒类传染性疾病密切相关。登革热，寨卡病毒，黄热病，乙型脑炎，西尼罗河病毒等都是介由蚊虫传播的传染性疾病。埃及伊蚊是登革热传播的主要媒介，白纹伊蚊等伊蚊品种也会传播登革热。
WHO的研究显示登革热的发病数在过去的50年中增加了30倍，发病率在全球大幅上升。许多之前没有过登革热病例的国家也发现了病例。 1970年代登革热仅出现在9个国家，而现在已经有128个国家发现病例。一项研究估计，每年约有3.9亿例登革热感染（95%置信区间2.84-5.28亿），约9600万人出现临床症状。绝大多数病例无症状，因此登革热病例的实际数量多于报告数量，很多病例被错误分类。

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