国医在线■树老先老根，人老先老腿——骨关节炎的那些事( 二 )

05、怎么治疗骨关节炎？

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为了腿脚好，治疗要趁早。骨关节炎如果及早发现，及早采取措施，完全可以将疾病控制在初期，不使其继续发展，并且使其对正常生活的影响降低到最小程度，甚至像正常人一样不受影响。
【中医药治疗】

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1、内服药物
（1）肝肾亏虚
主症：腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，可伴面白无华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌质淡苔白，或舌质红苔薄，脉沉弱或沉。
治法：补益肝肾，通络止痛
方剂：补肾壮筋汤加减
（2）风寒湿痹
主症：膝关节关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒加重，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦或紧或涩。
治法：祛风散寒除湿，温经通络止痛
方剂：蠲痹汤或独活寄生汤加减
（3）瘀血阻滞
主症：痹痛日久，患处刺痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，屈伸困难，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈黯瘀色，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，消肿止痛
方剂：身痛逐瘀汤或桃红四物汤加减
2、外治疗法
（1）中药外用
【国医在线■树老先老根，人老先老腿——骨关节炎的那些事】多用祛风散寒、活血通络药物以缓解症状。可用海桐皮汤局部热敷、熏洗。
（2）理筋手法
用揉、推、拿、捏等手法在疼痛部位施术能舒筋通络而减轻疼痛。
【西医治疗】

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1、内服药物
治疗骨关节炎的西药主要分为控制症状的药物和改善病情的药物。控制症状的药物主要是口服止痛药，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药（NSAIDs）。而硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等软骨营养药物，可以改善病情，缓解软骨的退变。
2、关节腔注射
由于骨关节炎的病变发生在关节内，所以关节腔内注射药物是目前另一种常用的治疗方法，并且作用更直接。关节腔内注射的常用药物是玻璃酸钠。玻璃酸钠是正常关节液中的主要成分，通过向关节腔内注射玻璃酸钠，可以起到润滑关节、缓冲关节压力、缓解关节疼痛的作用。同时亦可起到加强软骨营养、防止关节软骨退变的作用。
糖皮质激素也可用于关节内注射，起到快速消炎的作用，缓解疼痛的作用较强，但是没有软骨润滑和保护的作用。这一类药物的使用，就是我们俗称的“打封闭” ，但长期应用会加重关节的损害。
3、手术治疗
主要有关节镜治疗、关节矫形手术和人工关节置换术等方法。
06、怎么预防和调护？

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1、适度活动，控制体重
适度运动能使气血流畅，且强筋健骨，也有利于控制体重。身体超重，负重关节负荷的增加，容易加快关节退变。
2、合理的运动

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适度、有规律的运动可使骨强筋健，利于关节发挥正常功能，避免关节僵硬。运动强度应结合体质状态、年龄、习惯等因素综合考虑。中年以后不适当的运动会使已经趋于衰老的关节磨损加快,呈现病症。如下蹲、马步、爬山、过度频繁的上下楼梯会增加膝关节磨损,已有膝部不适者应当避免。可选择游泳、骑自行车、平地散步等运动。