国医在线■树老先老根，人老先老腿——骨关节炎的那些事

随着生活越来越美好，人们为了追求健康的体魄，无论严寒还是酷暑，无论花朝还是月夜，马路上、公园里到处都有跑步者和广场舞者的身影。微信里很多人每天都在晒着运动步数，互相攀比，殊不知膝关节的损伤悄然而至。

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近年来，随着人口老龄化及肥胖比例的上升，骨关节炎的患病率逐渐提高。其中，以中老年患者多见，好发于负重大、活动多的关节，如膝关节最多。
据统计， 60岁以上的老年人患病率达50%；75岁以上的老年人患病率达80%；致残率高达53% 。

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01、什么是骨关节炎？中医骨痹是什么？
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发骨质增生为特征的慢性关节疾病。关节的疼痛、肿胀、活动障碍进行性加重，是骨关节炎的三大表现。

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《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。 ”指出骨痹的发病部位在骨，临床表现以关节沉重、疼痛为主要特点。
02、为什么会出现骨关节炎？
中医病因病机：
本病与年老肝肾亏虚，肢体筋脉失养；长期劳损，筋骨受累；外感风寒湿邪；痰瘀互结等有关。病机特点概括为“本虚标实” ，以肝肾亏虚为本。

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西医学认为：
1.关节的过度使用，如长时间站立、步行、跑步、上下楼梯、登山等活动都会过度使用膝关节。
2.超负荷运动或运动不当，如超负荷深蹲、跑步、网球、羽毛球等运动。不适当、不正确的运动，会对膝关节造成损伤。
3.体重超重，增加关节负重。
4.关节受寒着凉。
5.骨质疏松，局部负荷加重而导致软骨损伤。
6.长期营养不良。

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03、有什么症状和体征？
1．关节疼痛：常发生于晨间，活动后反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。
2．关节感觉酸、胀：阴天、受凉、过劳会加重酸、胀感。
3．“迈不开腿”或者“腿软” ，关节僵硬：早上起床后明显，有的人会在久坐后感到关节忽然像上了锁一样转动不了。
4．关节活动受限。
5．关节活动时有异响，关节压痛。

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骨关节炎根据疾病的严重程度可分为轻度、中度和重度。
【轻度】
自己感觉有点“腿脚不利索” ，关节活动基本不受影响。膝关节轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。早上起床时关节僵硬及发紧，活动后可缓解，即“晨僵” 。
【中度】
患者休息时仍能感觉关节疼痛，正常的关节活动受到明显的影响。关节活动时有“咯哒咯哒”的响声，有时会出现关节绞锁，即膝盖弯到一定的角度就没法动，不能完全伸直或弯曲。
【重度】
患者关节疼痛加剧，呈持续性，夜间也不能缓解，关节肿大、变形，在平地行走也会感到困难。

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04、骨关节炎有什么后果？
骨关节炎发病的本质是关节软骨退变。骨关节炎是一种退行性疾病，其实骨关节炎也并不可怕，但是如果不早期治疗，不早期介入，等骨关节炎到了比较严重的时候，对人们的生活会造成很大影响，通俗来讲就是生活质量会严重下降。随着骨性关节炎的进展，膝关节会发生畸形，如常见的O型腿、X型腿。