『健康小讲堂』人生就是一次旅行,山一程、水一程,癌症晚期,治还是不治?


人生就是一次旅行 , 山一程、水一程 , 生老病死的自然规律谁也无法违背 。 癌症晚期病人必然要面临最后的时光 , 维护生命的尊严要高于活得久 , 亲情再怎么难以割舍 , 但问题总得面对么 , 有哪些事情值得我们去思考呢?
『健康小讲堂』人生就是一次旅行,山一程、水一程,癌症晚期,治还是不治?
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一、不轻易放弃!
癌症晚期治疗要根据预估获益、病人意愿以及家庭经济状况而制定相适宜的方案 。
比如晚期肺癌 , 有很多类型 , 小细胞肺癌初次化疗敏感性可达80%多 , 且费用不是很大 , 能有效延长生存时间、生活质量也可以改善 。
还有一部分病人可做靶向治疗 , 其中EGFR 突变相对应的靶向药物现在费用很低 , 一般家庭也都可以承受 , 起效快的两周可见肿瘤缩小 , 大多病人也能耐受 。
确实还有一些病人因年龄的问题、脏器功能的问题、或者费用的问题 , 无法继续实施抗肿瘤治疗 。
需要大家一起客观、慎重地对病情进行全面评估 , 有没有获益?获益大小?决定是否抗肿瘤治疗 , 生命至上 , 不轻易放弃!
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二、不过度治疗!
对待治疗另一个极端是过度医疗 , 预估获益不大 , 而进行强度大、花费多的治疗 , 不但对病人生存时间无益 , 甚至得不偿失 。
有许多家人要求医院尽全力 , 要求医生护士这样、或那样 , 这种情况下很可能出现各种重复检查、创伤性治疗 , 输血、输蛋白、输营养液 , 过多的检查、治疗对病人生存没有任何意义 , 还可能加重病人的身心负担 。
某病人临终阶段 , 脏器功能衰竭、血压低 , 不太友好的气氛中升压药物维持了4、5天 , 病人意识时清楚时迷糊 , 意义有大呢?
听从医生意见、慎重考虑 , 放手有时也是一种美 , 病人不遭罪了 。
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三、不抗肿瘤治疗≠不治疗!
癌症除了抗肿瘤治疗外 , 还有姑息性治疗 , 主要是指对症支持治疗 。 晚期病人或许有疼痛、恶心呕吐、腹胀等生理上的不适 , 也存在焦虑、恐惧等心理压力 。
不能抗肿瘤了 , 就应该想办法缓解这些不适 , 尤其是疼痛 , 让病人少一些痛苦 , 多陪伴、倾听、安慰是缓解病人心理负担最好的药物 。 不治疗是不抗肿瘤治疗了 , 而不是什么也不做!
【『健康小讲堂』人生就是一次旅行,山一程、水一程,癌症晚期,治还是不治?】面对晚期癌症 , 不但病人身心受到巨大的煎熬 , 而且家人的心理状况也要重视 , 须一些冷静、一些客观 , 不刻意延长病人生存时间 , 当然也反对缩短时间、或安乐死的一些做法 , 尊重生命!我是@刘永毅医生, 感谢您的阅读!