[卡介苗]较真丨接种了卡介苗就可以无惧新冠病毒？别大意，该戴口罩还得戴卡介苗|新冠病毒|结核

较真要点：

1卡介苗是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核的疫苗，能够增强人体细胞免疫功能，有效控制或预防不相关的细菌所导致的疾病。
2流行病学研究发现，在接种卡介苗的国家，新冠肺炎的死亡率和发病率较低。但是，这只是一种相关性。由于疫情尚在进行中，很多国家的数据并不完整，这个结果还需要更多验证。
3卡介苗能不能抵御新冠病毒尚在临床试验阶段。即便试验证明卡介苗有效，由于不是真正的新冠疫苗，接种者还是需要注意防护。

查证者：一节生姜 |宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
最近，有媒体报道称婴儿期接种的卡介苗，也许能够抵御新冠病毒，这是真的吗？

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1. 什么是卡介苗？
卡介苗是用来预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核的疫苗。 1882年，德国微生物学家罗伯特·科赫（Robert Koch）发现了导致结核病的病原体——结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）。为了预防结核病，两位法国微生物学家Albert Calmette和Camille Guérin从牛的身上分离了一种结核分枝杆菌，经过多年培养，获得了一种致病力大大降低的特殊菌株，如果把这种菌株做成疫苗注射到人体内，不会引发疾病，但是会引发免疫反应，让人体对结核分枝杆菌产生免疫力。
这种特殊的菌株以两位法国科学家的姓来命名：Bacillus Calmette–Guérin ，简称BCG, 这种疫苗，就称为卡介苗。
卡介苗在1921年开始使用，到现在马上就有100年了。在实行卡介苗儿童免疫计划的国家，卡介苗接种率在新生儿和婴儿中达到了80%以上。卡介苗对儿童期脑膜炎和播散性结核病（结核菌进入血液播散至全身）具有可靠的保护效果，但不能预防原发性感染（初次感染），更重要的是不能预防肺部潜伏感染的复发，而这个复发正是结核分枝杆菌在人群中传播的主要来源。所以，卡介苗的接种对于控制结核菌传播的效果有限。
卡介苗能增强巨噬细胞活性，活化T淋巴细胞，从而有增强人体细胞免疫的功能，所以目前发现卡介苗能够有效控制或预防其他毫不相关的细菌所导致的疾病，比如麻风病（麻风杆菌所致）和布鲁里溃疡（溃疡分支杆菌感染皮肤所致）。因为卡介苗能增强免疫系统的功能，在一些早期研究中，卡介苗甚至被用来进行肿瘤免疫治疗，但因为效果不稳定，目前已经基本弃用。
2. 为什么会说卡介苗有可能抵御新冠肺炎？
纽约技术研究所的科学家对新冠肺炎流行病数据进行了分析，发现一个现象：如果比较每百万居民中的新冠肺炎确诊数，实施卡介苗计划的低收入国家较低，中上收入和高收入的国家较高，其中从来没有推广过卡介苗的国家，如意大利、比利时、荷兰、美国等，平均发病率则显得更高一些。
从死亡率来看，没有推广卡介苗的中上收入和高收入国家，新冠死亡率明显高于实施卡介苗接种计划的国家（每百万人中死亡事件分别为16.39 和0.78 起）。
不仅如此，即便是实施了卡介苗计划的国家，如果普及的时间比较晚，如伊朗，新冠死亡率也比较高。伊朗的卡介苗计划在1984年才开始执行，说明中年以上的伊朗人，其实在出生后也没有接种过卡介苗。由于老年人是易感人群，伊朗的老年人，也就等同于没有接种卡介苗的人，因此死亡率也比较高。
这个研究的结果，目前发布于预印本平台MedRxiv 。 MedRxiv平台上的文章不属于正式发表，也尚未经过同行审评。
3. 卡介苗是否可以抵抗新冠病毒，尚需临床试验来证实
上述的研究，只是一个流行病学的调查。流行病学的研究数据，只能说明注射卡介苗与新冠肺炎感染率、死亡率的减少有相关性，并不能说明卡介苗肯定就可以抵抗新冠肺炎。