导语
新辅助化疗是乳腺癌的一种治疗新模式 ， 主要目的是缩小肿瘤体积 。 随着新辅助化疗的应用开展 ， 作用也越来越广泛 。 新辅助化疗完全的病理缓解是乳腺癌新辅助化疗预后的优效评价工具 ， 与有残存病灶的患者相比 ， 总生存有显著改善 。 那么什么是新辅助化疗？新辅助化疗到底会不会对患者的预后和生存产生不好的影响呢？本期邀请到广东省人民医院乳腺外科王坤教授 ， 予以详细的阐述！

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什么是新辅助化疗？是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗 ， 目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞 ， 以利于后续的手术、放疗等治疗 。

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新辅助治疗的意义

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关于新辅助治疗 ， 您的疑问？

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上世纪90年代 ， 美国做了NSABPB-18和NSABPB-27两个著名的临床研究 ， 对新辅助化疗（后做手术）以及辅助化疗（先做手术）对生存期的影响进行临床试验验证 ， 通过10多年的随访结果表明：
结论一：新辅助化疗对患者的生存和预后不会产生不好的影响
临床上新的治疗模式：新辅助治疗后 ， 根据术后病理结果 ， 是否获得pCR（是否病理完全缓解）有针对性的进行后续治疗

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结论二：新辅助治疗后 ， 未pCR患者术后卡培他滨强化化疗显著改善预后
5年DFS显著提高 ， 复发风险降低30%;5年OS显著提高 ， 死亡风险降低41% 。

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结论三：针对HER2阳性患者 ， 新辅助治疗后 ， 未pCR患者术后TDM1强化治疗显著减少复发和转移
以上均已证明早期给予患者新辅助治疗更有可能给患者带来生存获益 。
新辅助化疗适用人群

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乳腺癌新辅助治疗临床试验新辅助领域的临床研究中是否会损伤患者的生存？
以下是目前正在开展的一项新辅助临床试验

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目前对于HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的标准是新辅助化疗联合靶向 。 该临床研究是在标准治疗方案的基础上加上了“吡咯替尼” ， 单靶变双靶 ， 有利于进一步提高患者的疗效、pCR率以及生存率 。 所以患者参加正规的大型临床试验 ， 不但可以享受到更系统的、专业的医疗服务 ， 更有可能在临床试验过程中获得生存获益 。
总结

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乳腺癌新希望：
前沿的治疗方案绿色的检查通道
无需排队费用免费
【1】吡咯替尼治疗 ， 既往接受过新辅助治疗或辅助治疗（至少完成8个给药周期的曲妥珠单抗治疗）的临床分期为Ⅱ-Ⅲ期的早期或局部晚期HER2阳性乳腺癌患者 。
【1】吡咯替尼+曲妥珠单抗+多西他赛作为新辅助治疗 ， 治疗手术前未接受过化疗的早期或局部晚期HER2阳性乳腺癌患者
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