精神疾病诊断标准是怎样制定的? 被精神病( 五 )


艾伦·弗朗西斯(Alan francis)是《精神疾病诊断与统计手册》(第4版)课题组组长 , 与《精神疾病诊断与统计手册》教父斯皮策关系很好 。但他的《拯救正常人》却充斥着反对《精神疾病诊断与统计手册》(第5版)的文字 , 而且用词最激烈 。艾伦·弗朗西斯在《拯救正常人》中指出 , “有人被判死刑 , 有人被指控 , 有人被判有罪 。”是斯皮策自己雇佣退休的弗朗西斯和他一起告诉公众 , 新手册很可能会“产生可怕的影响” 。新手册的发布被故意推迟了两次 , 至少在某种程度上 , 这要感谢这两位重量级人物的努力 。弗朗西斯给美国精神病学协会写了一封  , 还发表了评论和推特文章 。他向公众承认 , 他未能有效地“预测或预防儿童精神障碍的三种新的虚假传染病 , 即儿童自闭症、多动症和双相情感障碍” 。从1994年到2002年的八年间 , 儿童双相情感障碍的诊断增加了40倍 。从20世纪70年代到现在 , 儿童自闭症谱系的诊断增加了57倍 。注意力缺陷或多动障碍曾经是一种非常罕见的疾病 , 现在2~17岁的孩子中大约有8%的人患有这种疾病 。弗朗西斯说我们的定义对现实生活影响很大 , 他说的完全正确 。我们是在治疗长期被忽视的人 , 还是在过度诊断和过度治疗孩子?弗朗西斯警告说 , 《精神疾病诊断与统计手册》(第5版)将进一步“误导正常人” , 并导致“一个药物依赖的社会”(至少每六个成年人中就有一个人因精神问题而在服用某种药物) 。美国精神病学协会的一些成员回应说 , 弗朗西斯不仅需要挽回声誉 , 还会损失金钱 , 因为新手册会减少他从这本书的早期版本中获得的版税 。
精神病学领域的许多重要人士也对新手册提出了批评 。哈佛-麻省理工学院贝尔德研究所斯坦利精神病学研究中心主任史蒂文·海曼称之为“绝对的科学噩梦” 。美国国家心理健康研究所前主任托马斯·因塞尔(Thomas Insel)说 , 这本手册“缺乏有效性” , “充其量是一本字典” 。可以肯定的是 , 斯皮策和他的伙伴们在编制手册时 , 是没有科学依据的(他们试图承认这一点 , 给手册留下了容易修改的空间空) 。尽管30年来相关人士的努力 , 该手册仍然缺乏科学依据 。