『健康界国际』这病毒无敌了!神经科医生:新冠肺炎重症患者,脑部损伤也很严重
【『健康界国际』这病毒无敌了!神经科医生:新冠肺炎重症患者,脑部损伤也很严重】世界各地神经科医生都报告称 , 小部分新冠肺炎患者出现了严重的脑部损伤 。
发烧、咳嗽和呼吸困难是新冠肺炎的典型症状 , 不过也有一些患者出现了脑部疾病症状 。 这些症状出现的同时可能还伴有嗅觉、味觉失灵以及心脏问题 。
三月初 , 佛罗里达州一位74岁男性出现了咳嗽和发烧的症状 , 但是X光检查排除了肺炎的可能 。 第二天该患者发烧加重 , 呼吸急促 , 已经失去了语言能力 , 无法告诉医生自己的名字和病症 。 该患者还患有慢性肺病和帕金森综合症 , 当时其手脚剧烈抖动 , 像是癫痫发作 。 最终他被确诊为新冠肺炎 。
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3月31日 , 底特律一位50多岁女性患者确诊新冠肺炎 。 她意识模糊 , 出现头痛 , 能够说出自己的名字 , 但是表达能力有限 , 并且渐渐失去反应 。 脑部CT显示 , 其脑部部分区域出现肿胀及炎症 , 其中一小部分脑细胞已死亡 。 医生最终将其诊断为急性坏死性脑病 , 这是一种罕见的流感和病毒感染引起的并发症 。
亨利·福特医疗系统(Henry Ford Health System)神经外科医生艾丽萨·弗里(Elissa Fory)表示 , 该患者的疾病发展过程和病毒性脑炎相一致 , 说明在比较罕见的情况下新冠病毒会入侵大脑 。 在世界其他地区 , 也有部分患者出现了中风、癫痫、类似脑炎的症状以及血栓 , 除此之外还有四肢刺痛或麻木 。 有些患者在出现发烧或呼吸道疾病之前先出现了谵妄症状 。
出现脑病症状的患者会变得意识混乱且嗜睡 , 可能做出奇怪行为或一直发呆 , 或出现癫痫症状 。 专家警告 , 医护人员在遇到此类患者时要注意个人防护 , 因为这些患者有可能已经感染新冠病毒 。
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匹兹堡大学医学院的雪莱·周(Sherry H-Y. Chou)表示 , 目前对新冠病毒引起的神经病症知之甚少 , 不过正在进行研究 。 约翰·霍普金斯大学巴尔的摩医学院的罗伯特·斯蒂文(Robert Stevens)则表示大部分新冠肺炎患者神经系统正常 。 神经学专家也表示目前对新冠病毒影响神经系统下定论还为时尚早 。
在最近的一篇论文中 , 中国专家提到 , 有些新冠病毒并不局限于感染呼吸道 , 而是入侵到了中枢神经系统 , 作者推测这可能是病毒引起急性呼吸衰竭的原因 。
罗伯特·斯蒂文表示目前医学界对此了解有限 , 所有与此相关的病理学解释都只是假设 。 二月份 , 来自武汉的神经学家最先发现这种症状并率先发表了论文 , 随后德国、法国、奥地利、意大利、荷兰及美国均出现类似症状的病例 , 包括一些60岁以下的患者 。
有医生报告称 , 有些患者最初是治疗精神疾病 , 他们没有出现发烧或咳嗽 , 但是最终被确诊为新冠肺炎 。 康涅狄格州丹伯里医院(Danbury Hospital)传染病专家保罗·尼(Paul Nee)指出 , 该医院四名脑病老年人患者未出现其他症状 , 最终检测COVID-19为阳性 , 此后两名患者发低烧 , 而且需要额外短暂供氧 。 保罗·尼说 , 老年人在感染病毒之后出现意识模糊的状况并不少见 , 罕见的是他们完全没有出现呼吸道疾病症状 。 他们多次被检测为阳性 , 虽然没有真正肺炎病症 , 但始终不敢让他们出院 。
不过一些更早的病例报告表明 , 出现严重典型新冠肺炎症状的患者更容易出现罕见的神经系统疾病 。 中国专家在二月份发表的论文提到 , 大约15%严重症状患者会出现精神状态不佳 , 而轻症患者中仅2.4%会出现精神状态不佳 。
三月末另一篇发表于BMJ的论文指出 , 在113个来自武汉的新冠肺炎死亡病例中 , 有22%的患者曾出现意识障碍 , 而在另一组痊愈病例中只有1%出现意识障碍 。
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