[心脏病]3岁捐献者心脏置换给1岁婴儿，华南地区最低龄“换心术”成功了 |手术两百年|不完美妈妈|传染病|

南都讯3月31日，来自深圳的1岁男婴小波从广东省人民医院的ICU病房转到普通病房，意味着小家伙的心脏移植手术做得非常成功，这也标志着他也创造了一个记录——广东乃至华南地区最低龄的器官移植者。
小波在出生三个月时被确诊为扩张型心肌病（DCM），这是一种异质性心肌病，是导致慢性心衰最常见的原因之一，严重时可并发致命性心律失常和猝死， 5年生存率仅有50% ， 10年生存率约25% ，而心脏移植是目前唯一已确立的外科治疗方法。
“患者心脏会如同气球一般越来越大，最终失去收缩能力。 ”广东省人民医院心脏移植团队负责人黄劲松说，这也相当于被判处死刑。小波家人在门诊咨询了黄劲松的一周后，小家伙幸运得等来了相对合适的CORTS分配信息——一位在珠三角某市不幸夭亡的3岁孩子，其家人极其渴望孩子的心脏能够继续跳动，哪怕是在其他孩子的胸腔里。
“我特别感谢器官捐献的孩子和他们的家人，真的，我知道我儿子的存活意味着是那位（器官捐献）孩子的死亡。我已填写了器官捐献志愿书，万一将来我有意外身故了，我也希望能够捐献心脏能延续其他患者的生命” ，小波的父亲刘先生是位东北大汉，说到动情处热泪盈眶，他说， “只能用这样的方式来表达我的感谢。 ”
广东省人民医移植科门诊带来一线生机
在小波病情最为危及的时刻，正是新冠病例数在包含广东在内的全国范围快速攀升的时期，医疗领域面临着极大的防控压力。彼时，小波的父母，除了对疫情的担心，更多的是对宝贝儿子扩张型心肌病快速进展到终末期的担忧。 “去过北京和许多的医疗技术发达城市了解，给出的答复都是只能内科治疗，本来武汉协和是做这类心脏移植手术较多的机构，可疫情阻隔了，武汉封城了。 ”
经过病友介绍，最终在病友家属群的推荐下来到了广东省人民医院， “我来的时候并没有抱太大希望，但黄劲松主任没有像其他医院的医生一样只说风险，而是让我去找负责器官移植登记的吴敏医生。吴敏医生当时不在，让我等他，我觉得，让我等，应该就是有救了吧。 ”等待的时候，心忧儿子病情的刘先生悲从中来，一个人在楼道里悲泣。
直到忙完了的吴敏医生与小波父亲刘先生进行了详聊后，吴敏医生将小波的信息录入到了中国器官移植获取系统进行排队等待。 “因为孩子是婴儿，又是濒危的疾病，孩子成了系统里最紧急的那一个，有限获得心脏的权限，排名第一” ，吴敏告诉南都采访人员。
“在新冠疫情特殊的背景下，医院也必须复工复产提供医疗服务，尽最大努力保护患者健康、让患者康复过上正常生活。 ”广东省人民医院院长余学清表示，疫情期间，医院要求所有住院病人测量体温、上报流行病学史、进行血常规、核酸和CT检查，通过物理和生化手段保护医患健康安全；同时，急诊手术均要求在负压病房中进行，按照疑似病例手术要求进行。 “我们不止要战胜疫情，还要把需要救治照看的普通患者医治好、看护好，还患者一个健康的体魄。 ”
一周左右系统提示接到CORTS分配信息
“当时接触到患儿的信息是刚过完年，第一感觉是挺悬的，此前有患儿在等待供体的过程中不幸逝去的案例。 ”广东省人民医院移植团队吴怡锦医生回忆，三岁以下的患儿心脏移植成功案例不多，主要原因在于供体心脏“可遇不可求” ，大部分供体为成人心脏。小波仅有不到6.5kg的体重，年龄也只有不到1岁，能与之匹配的供心更是少之又少；此外，往常临近省市有合适的供心时团队可以不远万里地去获取，进一步扩大供心的来源范围，目前受疫情影响，全国多个省市启动一级应急响应，交通的不便利增加了供心获取的难度。
而吴敏告诉南都采访人员，类似的儿童心脏移植，等待的时间往往是超过数月的，最长甚至达到8个月。即便获得了合适的心脏，手术风险也是明摆在那的。