「临床营养科谭涛峰主任」癌症患者消瘦怎么解决？清除恶液质，应该这么办！

癌症患者因为治疗和肿瘤本身的原因，会出现消瘦的症状。一方面原因，是肿瘤可能压迫食管，吃不下饭；另一方面，是因为治疗的副作用，影响了患者食欲，不愿意进食。这两种情况都很棘手，最终会导致恶液质出现，病情更加严重。清除恶液质，其实应该从根源入手，帮助患者打开“胃口” ，保证机体营养供给充足。

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一、调整饮食结构，遵循膳食指南
肿瘤患者饮食和普通人有区别：普通人每天摄入总热量蛋白质占10~15% ，脂肪占20~25% ，碳水化合物占60~70% 。而对于癌症患者来说，肿瘤细胞的主要营养来源在于葡萄糖，而葡萄糖大多是由碳水化合物转化而来的。饮食营养治疗要满足肿瘤患者能量需要的70% ，是蛋白质需要的100% 。所以，饮食方面先要控制碳水化合物比例，同时因为肿瘤会消耗人体大量蛋白质，所以应该增加蛋白质，所需蛋白质应是每公斤体重1.2~1.5克（病情越重，则蛋白质越多，最多2.0克）。
1、优质蛋白质来源
奶类：如牛奶、酸奶、奶粉
蛋类：如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋
畜禽肉类：如鸡肉、猪肉、牛羊肉
鱼虾：如三文鱼、虾、螃蟹
大豆及其制品：如豆腐、豆浆
坚果：如花生、核桃、葵花籽

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2、补充蛋白营养汤食谱：鲫鱼豆腐汤
原料：鲫鱼一尾，豆腐50克，汤，姜片、葱段，盐、味精、胡椒，大油3克。
做法：鲫鱼去鳞取鳃，洗净备用。砂锅内加汤，放入姜片、葱段煮开，加入鲫鱼，用大火煮开，再加入豆腐，改用文火炖熟，放入盐、味精、胡椒粉即可。
功效：健脾益胃，增强免疫力
二、调节心理情绪，提升食欲
针对没有食欲的患者，可以先增加食物的多样性，让患者少闻油烟味。少食多餐，一天保持在5~6餐。两餐之间，可以用一些汤品，比如山楂莲子汤、红芋奶露等。
1、提升食欲食谱：山楂莲子汤
原料：山楂50g、莲子150g、白糖80g 。
做法：将山楂、莲子洗净，放入锅中，加入清水煮到熟烂，加入白糖调味。
用法：喝汤，吃莲子和山楂
功效：养心、益肾，健脾胃

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另外，不喜欢吃饭的原因，还有情绪问题。因为治疗过程中会有肠道菌群紊乱情况，这也会影响患者的心理情绪，可以建议患者用音乐疗法，听一些提升食欲的音乐，比如《中花六板》《三六》《鲜花调》《霓裳曲》。
三、已经出现严重营养匮乏，可补充肠内营养
出现严重营养匮乏主要原因是因为肿瘤增大，为了掠夺机体内营养，它们会自生血管抢夺“地盘” 。所以建议抑制肿瘤同时，应该补充肠内营养剂。