#大众健康杂志#咱们来聊聊免疫力，新冠病毒为何能放孩子一马？本周免疫周在新冠病毒肺炎疫情的初期

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在新冠病毒肺炎疫情的初期，儿童患者非常罕见；在一段时期内，疾控专家也认为，儿童不是新冠病毒的易感人群。但是，随着疫情的蔓延，儿童感染新冠病毒的情况也不断出现，证实了包括儿童在内的任何年龄段的人，均对新冠病毒易感。
还好，专家发现，在新冠病毒感染者中，儿童感染者较少，且症状较成人感染者轻。据中国疾病预防控制中心2月24日在《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表的文章中报告，在44672名确诊为新冠肺炎病人中， 10岁以下儿童仅为416例，不足1% ，且没有死亡。
这种现状让家长松了口气。新冠病毒为什么能放孩子们一马？

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六大原因，让儿童逃过疫情
首先，在疫情蔓延阶段，中小学及幼儿园已经进入假期，儿童在家受到了保护，与外界感染者的接触机会不多。从目前的儿童感染情况来看，大多数是家庭聚集性感染，一般都是由亲属传染给孩子。

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那么，儿童患者为何症状较轻，且至今为止，没有危重患儿和死亡病例出现呢？
原因主要有以下几个方面：
01
儿童免疫系统对抗原的应答强度较低，对细胞因子风暴的承受能力较强。
与成人相比，儿童的免疫系统发育尚不成熟，对于侵入体内的外来抗原刺激产生的免疫应答强度不如成年人强，容易产生免疫耐受。因此，炎症反应状态导致的免疫病理损伤作用相对较弱，持续时间较短，对机体的影响相对较小。同时，儿童免疫系统的调节能力虽不如成年人强大，系统的稳定性较低，但儿童通过肝肾，对细胞因子的代谢能力较强，可以加速细胞因子的降解，降低细胞因子风暴的强度。而且，儿童对于细胞因子风暴所引起的生理功能紊乱的耐受能力强，组织细胞修复的速度快。
大家可以体会一下，我们小时候发烧达到39.5摄氏度甚至更高时，可能也能耐受，但现在成年后，烧到39摄氏度就会感到很难受了。所以，免疫系统对抗原的应答强度低，以及对细胞因子风暴的耐受力更强，可能是儿童新冠病毒肺炎患者病情较轻的重要原因。
02
儿童机体耗氧量较低，对缺氧的耐受能力强。
与成年人相比，儿童的体型相对较小，体重相对较轻，整体而言，维持循环、呼吸和消化等重要生理功能所需要的能量较少，需要的氧气消耗量也较小。在呼吸困难和组织细胞缺氧时，儿童具有比成年人更好的适应能力和更高的耐受能力，有利于度过严重肺部炎症损伤的缺氧期。
03
儿童器官功能储备力大，基本没有器官功能不全等基础病。
与成年人相比，儿童的各个器官的功能更加完好，高血压、糖尿病等基础性疾病较少，肝脏的代谢解毒功能和肾脏的排泄功能相对较强，具有较大的储备能力。而成年人，特别是老年患者，往往有心脑血管病和肾脏病等基础病，在肺部炎症、呼吸困难和全身缺氧的状态下，更容易发生其他器官功能衰竭，甚至死亡。因此，强大的生理功能储备能力，是儿童尚未出现危重型和死亡患者的原因之一。
【#大众健康杂志#咱们来聊聊免疫力，新冠病毒为何能放孩子一马？本周免疫周】04
儿童组织细胞生长能力强，细胞更新速度快。
在新冠病毒肺炎患者中，特别是重型感染者中，肺部有严重的炎症反应，肺泡上皮细胞大量死亡。特别是II型肺泡细胞死亡后，会因为表面活性物质产生不足而导致肺不张，引起呼吸功能衰竭。而儿童的组织细胞再生能力较强，能够比较快地更新和修复，从而缓解细胞大量死亡造成肺部损伤及呼吸衰竭，有利于患者度过危险期。