「疾病案例参考」脑卒中并非老年人专利，“阳光大男孩”突发脑出血医学权威杂志《柳叶刀》发布的全球疾病

医学权威杂志《柳叶刀》发布的全球疾病负担研究显示，脑卒中在中国仍是位列第一的死亡病因；脑卒中患者呈年轻化趋势。在中国所有脑卒中患者中， 40岁~64岁的中年患者占近50%;脑卒中高危人群中， 40岁~64岁的人群占比超过60% 。在医院， 40岁以下的脑卒中患者变得屡见不鲜。说明脑卒中患者年轻化趋势明显。
中年人的血脂异常、超重和肥胖的检出率已经与老年人相当，而中年男性的吸烟率远高于老年人，加之中年人工作压力大、家庭负担重、较少参加体育锻炼，由此引发了脑卒中年轻化的发展趋势。
“阳光大男孩”突发脑出血
爱好打篮球、不吸烟不酗酒、工作努力上进、性情直爽爱交朋友……在妻子眼里， 38岁的关先生（化名）还是一个“阳光大男孩” 。但在去年底，一场突如其来的意外悄无声息地降临了。
去年12月5日下午3时许，像往常一样，关先生和一名同事准备驾车去外面办事。正当他握着车钥匙准备发动汽车时，突感头痛欲裂，车钥匙也掉在了地上。不久，关先生便失去了意识。同事见状赶紧拨打120急救电话，将昏迷了的关先生送至就近医院。

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急诊行头颅CT检查显示：患者左侧脑室旁及基底节区有出血灶，入院第二天，医院为关先生进行了左侧颅内血肿清除和去骨瓣减压手术。术后经对症治疗，关先生苏醒了过来，后转院至上海蓝十字脑科医院寻求进一步康复治疗。
系统治疗+颅骨修补患者顺利出院
来院时，关先生遗留右侧肢体活动障碍，尤其是右手，几乎无法自主动作；说话困难，言语不清；自主吞咽也存在一定的困难。此外，由于手术后颅骨缺损，关先生的精神状态和睡眠质量也很不理想。
据关先生的爱人讲述，丈夫在公司勤勉上进，可谓业务“多面手” 。在突发脑出血前，他的工作比较忙，需要频繁出差熬夜。 “他的身体一直很好，发病前也没什么异样，太突然了！”

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▲来院时，患者颅骨大块缺损
上海蓝十字脑科医院脑血管病科张琪博士团队根据关先生的病情，为其制定了药物对症辅之以康复训练的个性化治疗方案，力求改善患者的言语和记忆力障碍，通过积极锻炼提高其肌力，促使其神经功能的尽快恢复。
入院三个月后，在患者各项功能逐渐恢复，身体状况良好的情况下，张琪博士团队为关先生进行手术，修补缺损的颅骨。

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▲颅骨修补顺利完成
经进一步检查评估，关先生的右侧肢体恢复情况良好，右手可高举过头顶；言语功能也有所恢复，可基本实现生活自理，于近日顺利出院。
“青年”与“卒中”距离并不远
脑出血，属于出血性脑卒中的一种，是严重的脑血管疾病。张琪博士指出，近年来，青年人脑卒中事件之所以频频发生，与当下年轻人精神压力过大，以及不良生活习惯有很大关系。
青年脑卒中，顾名思义，一般是指45岁以下（18-44岁）成人发生的卒中。中国卒中学会发布的调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发病例330万人。每年新增病例中，中青年人占比约11% 。
与发达国家相比，我国的青年卒中具有一些自身的特点：
特点：
1、发病以男性为主，多数为缺血性卒中；
2、在18-44岁的年龄段中卒中发病率随年龄增长而增长，年龄在40-44岁的患者占整个青年卒中患者的半数以上；
3、半数以上的青年卒中患者具有脑血管病的传统危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症等，而且对这些危险因素缺乏规范化的治疗；