[刘晓红大夫]高血压患者想换降压药，难道降压药也会有“耐药性”？

门诊经常有高血压患者来就诊是要求换降压药的，一种情况是其实血压控制的挺理想的，就是觉得“一种降压药吃了好多年了，怕有耐药性了”；另一种情况是服某一种降压药开始效果不错，近来血压波动了。

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关于耐受性，是指机体在连续多次用药后反应性降低，我们平时说的耐药性更多的是指的抗菌素的使用。
长期反复应用抗菌药，特别是剂量不足时，容易产生耐药性，滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。心内科药物硝酸酯类也有耐药性的问题，服用硝酸酯类时需要有一定的空白期，以便硝酸酯类药物更好的发挥药效。
事实上，降压药本身不存在耐药性，只要血压控制的好，长期服用没有问题，而且从某种意义上讲长期服用的某些降压药更加安全，因为可以长期服用就证明没有不可忍受的副作用。

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另一种情况就是开始服用某种降压药效果好，随后出现血压波动，这种情况的原因可能有以下几种：
1、血压会随着年龄增加而增加。
2、血压会随着气温降低而增加
3、血压随着摄入钠盐量增加而增加
4、血压会随着血糖增加而增加
5、血压会因饮酒增加
6、血压会引情绪激动增加
7、血压会因睡眠不好而升高
8、血压会因服用某些药升高，如感冒药、激素类药等
9、血压会因吸烟而升高
10、血压会因打呼噜严重而增加

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【[刘晓红大夫]高血压患者想换降压药，难道降压药也会有“耐药性”？】所以，如果吃某种降压药过程中血压波动不是药物的耐药性，应该自己先排除以上各种因素，或者联系您的医生做进一步处理。